肺大泡是一種常見病,有先天性與後天性之分。先天性由區域性肺組織發育異常引起;後天性通常繼發於嚴重的肺部炎症和哮喘、“老慢支”等病變。目前臨床所用的肺大泡一詞,事實上包括兩種不同病理型別的肺內病變——Bleb:胸膜下大泡或肺小泡;Bulla:肺實質內大泡或肺大泡。如果簡單的歸納一下兩者的特點,前者往往好發於肺尖部,為內層光滑而無小樑的氣囊樣結構,在大泡基底部可有若干相通的支氣管,可以單發也可以多個大泡呈簇狀分佈,是引起自發性氣胸最常見的原因;而後者往往體積較大,位於肺實質內,囊內可見殘留的小樑和結締組織,往往形成臨床常見的巨型肺大泡。
1、保守治療
即肺壓縮少於30%的患者採用多次穿刺排氣,肺壓縮大於30%的患者採用放置胸腔閉式引流。
2、手術治療
即通過胸腔鏡下切除肺大皰。
我們建議青壯年患者採用手術治療為主,青壯年患者因工作原因,尤其是從事體力工作極易導致破裂,同時如果在野外等情況發生張力性氣胸可導致生命危險。
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