肺大皰及自發性氣胸的發病率近年呈上升趨勢,特別是由於人均壽命增加,繼發於慢性阻塞性肺疾病的肺大皰和自發性氣胸的發病率近年明顯升高。
1、病因:①先天性肺大皰:少見,為區域性肺實質發育異常;②後天性肺大皰:臨床常見。好發於肺尖或上肺野。可繼發於肺炎、肺膿腫、肺結核、肺氣腫,可為多發或單發。
2、症狀:主要症狀表現為反覆氣胸發作。併發自發性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應加重,並可出現紫紺,重者可危及生命。
3、手術適應證包括:(1)肺大皰引起呼吸困難症狀;(2)症狀雖然很輕,但肺大皰大於一側胸腔體積的1/2;(3)肺大皰合併2次以上發作的自發性氣胸;(4)氣胸首次發作但屬下列情況之一者:①肺持續性漏氣,即有效胸腔閉式引流>72小時肺仍不復張或仍持續漏氣者;②雙側同時或先後發作的自發性氣胸;③特殊工種的患者,如潛水員、飛行員,野外工作者等,以及缺少基本醫療救護條件之地區的患者;對於運動員和大、中學生也可適當放寬手術指徵;④自發性血氣胸;⑤自發性張力性氣胸。
近年來採取胸腔鏡下肺大皰切除手術或結紮術,病人創傷小,恢復快而且美觀。
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