肺大皰(pulmonary bulla)是因肺泡內壓力升高，肺泡壁破裂並相互融合而形成巨大的囊泡狀改變，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大皰有先天性和後天性兩種。先天性多見於小兒，因先天性支氣管發育異常，粘膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發育不良，引起活瓣作用所致。後天性多見於成人、老年患者，常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。小兒多見於金黃色葡萄球菌肺炎，由於細支氣管炎症、水腫、粘液堵塞，形成區域性阻塞活瓣作用。
由於細支氣管炎症、水腫、粘液堵塞，造成管腔部分阻塞，產生活門作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，致肺泡內壓力升高。炎症使肺組織損害，肺泡間隔逐漸因泡內壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂後進入髒胸膜下間隙，形成胸膜下大皰。肺大皰有單發也有多發。
繼發於肺炎或肺結核者常為單發或只有數個大皰，也無明顯肺氣腫同時存在;繼發於肺氣腫者常為多發，表現為幾個大皰伴多個小皰，大皰周圍的肺實質常伴有阻塞性肺部疾病和肺氣腫。肺大皰以位於肺尖部和肺上葉邊緣多見。
小的肺大皰本身不引起症狀，單純肺大皰的患者也常沒有症狀，有些肺大皰可經多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現新的肺大皰，可使肺功能發生障礙並逐漸出現症狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產生自發性氣胸，而引起嚴重呼吸困難，也可出現類似心絞痛的胸痛。
肺大皰患者常合併有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床症狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成後，臨床症狀進一步加重。肺大皰繼發感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱，嚴重時出現發紺。如果引流支氣管阻塞，肺大皰腔被炎性物質充滿，可使空腔消失。臨床上可能出現經治療後感染症狀消失，而胸片上肺大皰陰影持續數週或數月不消退的情況。肺部體徵常為原有肺部疾病的表現。
胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入。
肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位於膈頂水平之下，有的則僅有部分位於膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成佔位很大的肺大皰，形似侷限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生侷限性氣胸。
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