雙眼Bell現象不對稱是單眼雙上轉肌麻痺的症狀之一。單眼雙上轉肌麻痺表現為雙眼Bell現象不對稱，患眼往往較差或消失。單眼雙上轉肌麻痺（double elevator paralysis）是指一眼的上直肌和下斜肌同時麻痺。臨床表現為患眼下斜視，多合併水平性斜視和上瞼下垂，此種上瞼下垂多為假性或混合性，易誤診先天性上瞼下垂。
雙眼bell現象不對稱的治療與預防：
單眼雙上轉肌麻痺在第一眼位時垂直斜度較大，可伴有同側眼的拮抗肌和對側眼的配偶肌功能過強，因此，手術應以減弱拮抗肌和（或）配偶肌矯正垂直斜度為主。健眼注視時則減弱患者的下直肌和上斜肌；如患眼為注視眼，按Hering法則，健眼上斜明顯，可考慮減弱健眼的上直肌和下斜肌，這樣可照顧到正前方和下方注視野不出現複視。根據上述原則和垂直斜度採用如下手術設計。
1、對垂直斜度小於30△者行患眼下直肌後徙；30△～50△者行患眼下直肌和健眼上直肌後徙或下直肌截除；對大於50△者除患眼下直肌和健眼上直肌後徙或下斜肌截除外，同時做患眼上斜肌截腱，以此作為第1次手術的首選方法。如合併水平斜度，僅做1條外直肌後徙，這樣避免了在同一眼上同時做2條以上直肌手術而發生眼前段缺血病變。
2、對第1次手術後經6個月觀察仍殘留垂直斜度者，第2次行患眼上直肌截除或健眼的下斜肌切除術；如患眼已做2條直肌仍殘留外斜度，則行健眼外直肌後徙、內直肌截除術。
3、關於上瞼下垂的矯正： 對於假性上瞼下垂在垂直斜度矯正術後，患眼變為注視眼，上瞼下垂消失，因此不必考慮手術；對混合性上瞼下垂僅做提上瞼肌摺疊術；對真性重度上瞼下垂，眼位矯正後Bell現象改善，為美容起見，可行提上瞼肌縮短術或額肌瓣懸吊術，但手術量以不引起暴露為準。
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