科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  脫水熱是指機體(尤其是小兒)在嚴重脫水後,由於從面板蒸發的水分減少,是機體散熱收到影響,從而導致體溫升高的現象。當室內溫度過高時,新生兒面板蒸發的水分增加,母乳攝入不足,血液濃縮,可在短時間內體溫上升到37.8—38.2度,無其他自覺症狀。脫水熱應與發燒、髓核脫水、腦細胞脫水進行仔細鑑別。
  1、發燒
  由於致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節、環境、月經等)的影響。因此判定是否發熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.4℃可定為發熱。
  2、髓核脫水
  髓核的退變,主要表現為含水量的降低並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變,脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核突出。
  3、腦細胞脫水
  細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水時,可引起一系列中樞神經系統功能障礙的症狀,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導致死亡。屬於高滲性脫水。腦體積因脫水而顯著縮小時,顱骨與腦皮質之間的血管張力增大,因而可導致靜脈破裂而出現區域性腦內出血和蛛網膜下出血。腦細胞脫水,則表現意識障礙,煩躁,頸強直,嚴重時出現角弓反張、肌震顫、區域性或全身抽搐。甚至留有後遺症。腦組織中毛細血管內皮細胞與腦細胞緊密相連,血、腦之間幾無間質存在,腦細胞脫水時,水直接流入血迴圈。由於腦組織密閉在顱腔內,腦細胞皺縮可使顱壓降低,而心臟泵血壓力未變,結果可致腦血管擴張;嚴重時可引起腦出血或血栓形成。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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