下嚥癌的預後較差，主要因為：
1、下嚥部位淋巴管網豐富，容易發生雙側頸部淋巴結轉移；
2、病變容易沿粘膜或粘膜下浸潤擴散的特點，病變範圍廣泛，腫瘤的實際病變範圍往往超出腫瘤的臨床檢查所見，部分患者病變可侵犯鼻咽；
3、下嚥位置深在，早期症狀不典型，部分僅表現為咽痛，容易誤診為咽炎，發現時病變較晚；
4、下嚥癌患者發生上消化道/呼吸道第二原發腫瘤的機率在1/4--1/3;
5、病變晚期，嚴重影響患者生活質量，消瘦、惡液質、免疫力下降。
影響下嚥癌預後的因素：
1、性別、年齡：女性患者預後好於男性，年輕患者預後好於年老患者。
2、腫瘤部位：梨狀窩癌的預後好於環後區和咽後壁區癌。
3、原發腫瘤：T分期的升高，局控率和治癒率明顯下降。
4、淋巴結轉移：有淋巴結轉移明顯比無淋巴結轉移的的生存率低。
5、腫瘤細胞的分化程度：分化程度低的腫瘤比分化程度好的腫瘤預後好，但分化程度低的腫瘤比分化程度好的腫瘤遠處轉移發生率高。
6、治療因素：選擇合適的治療方式對預後影響較大。對於放療患者，放療劑量對區域性控制率和總生存均有影響。
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