喉癌目前早期發現的越來越多,這得益於喉鏡的普及和衛生條件的改善。早期症狀為聲嘶,持續數月無好轉,有長期抽菸史。最早期的喉癌治療包括鐳射、放療、手術,療效均很好,達到90%治癒率。
第二期以上的喉癌,只有手術可以治癒。手術根據腫瘤部位、範圍,可以 選部分喉和次全喉、全喉切除術。目前國內部分喉有過度推崇的現象,導致喉癌複發率增高,所謂物極必反,部分喉預計今後將回復穩定到一個正常水平。在邊遠山區患者,全喉仍不失為一個可靠的手術,術後複發率極低。
喉癌術後復發需行擴大的全喉切除術,仍有很好療效,但是切除範圍一定要大。不夠安全邊界的切除將導致第二次復發。累及食管、下嚥範圍較大,則必須要行皮瓣或遊離空腸重建,術後療效仍可。
下嚥癌與喉癌不同,病灶部分為多灶性,術中才能最終決定手術範圍。需要做好皮瓣的準備。
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