頭頂重壓發緊是指病人因緊張性頭痛引起的，頭部有緊箍感和重壓感。
因肌肉收縮引起的頭痛是所有的頭痛中最常見的一種，它是因為頭頸部肌肉的收縮所造成，通常，頭痛的部位與肌肉並不一致，它會傳導至前額，兩側太陽穴，甚至眼眶部，由於疼痛部位的不同，往往令人對它的起因不解，事實上只是頸部肌肉收縮引起的，這一類的頭痛往往因工作壓力或家庭壓力增加而變得更厲害，它也可能因為走路或睡覺姿勢不正確，或是埋首工作太久而引起，不論原因是什麼，此類頭痛都是暫時性的，而且只要服用一般的頭痛藥就可以止痛。因眼睛疲勞引起的頭痛與肌肉收縮引起的頭痛在感覺上很類似，但前者與眼睛的使用有很明顯的關係，頭痛會因過度使用眼力而加劇。此外情緒也有關係，如沮喪焦慮，長期處於壓力之下以及頸部關節炎等也可造成這種頭痛。
1、偏頭痛屬血管性頭痛：常見於中青年和兒童，頭痛位於一側顳額眶部，呈搏動性跳痛，常伴噁心及嘔吐，為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊，視野中有盲點或偏盲等先兆，也可無任何先兆即開始偏側頭痛一般歷時數小時或數天而緩解。極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在，以致兩者難以區分。
2、叢集性頭痛：此種頭痛可能屬血管性並和下丘腦功能障礙有關。頭痛位於一側眶顳額部重者波及全頭部頭痛發作呈密集性劇烈且無先兆。頭痛發作迅速並可突然停止發作時伴以結膜充血，流淚流涕及多汗少數出現上瞼下垂每天發作數次並可在睡眠中發作每次發作歷時數十分鐘至數小時，並可連續數天至數週.但緩解期可長達數月至數年之久經對患者詳細詢問病史和發作觀察不難與緊張型頭痛鑑別。
3、三叉神經痛：系面部三叉神經分佈區的發作性短暫劇痛。每次疼痛僅數秒鐘，每天發作數次至數十次。疼痛如刀割，燒灼或針刺樣常因洗臉刷牙、說話、咀嚼而誘發。患者常可指出誘發疼痛的位置，稱為“扳機點”。本病好發於中老年人，以三叉神經第2，3支受累較多。若單純第1支受累尤應注意和ETTH相鑑別。
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