嚴重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。傳染性非典型肺炎，又稱嚴重急性呼吸綜合症(SevereAcuteRespiratorySyndromes)，簡稱SARS，是一種因感染SARS相關冠狀病毒而導致的以發熱、乾咳、胸悶為主要症狀，嚴重者出現快速進展的呼吸系統衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強的傳染性與病情的快速進展是此病的主要特點。如何診斷嚴重急性呼吸道症呢？
一、症狀
1、潛伏期
SARS的潛伏期通常限於2周之內，一般約2~10天。
2、臨床症狀
急性起病，自發病之日起，2～3周內病情都可處於進展狀態。主要有以下三類症狀。
(1)發熱及相關症狀
常以發熱為首發和主要症狀，體溫一般高於38℃，常呈持續性高熱，可伴有畏寒、肌肉痠痛、關節痠痛、頭痛、乏力。在早期，使用退熱藥可有效;進入進展期，通常難以用退熱藥控制高熱。使用糖皮質激素可對熱型造成干擾。
(2)呼吸系統症狀
可有咳嗽，多為乾咳、少痰，少部分患者出現咽痛。常無上呼吸道卡他症狀。可有胸悶，嚴重者漸出現呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。呼吸困難和低氧血癥多見於發病6～12天以後。
(3)其他方面症狀
部分患者出現腹瀉、噁心、嘔吐等消化道症狀。
3、體徵
SARS患者的肺部體徵常不明顯，部分患者可聞少許溼羅音，或有肺實變體徵。偶有區域性叩濁、呼吸音減低等少量胸腔積液的體徵。
二、診斷
結合上述流行病學史、臨床症狀和體徵、一般實驗室檢查、胸部X線影像學變化，配合SARS病原學檢測陽性，排除其他表現類似的疾病，可以作出SARS的診斷。
具有臨床症狀和出現肺部X線影像改變，是診斷SARS的基本條件。
流行病學方面有明確支援證據和能夠排除其他疾病，是能夠作出臨床診斷的最重要支援依據。
對於未能追及前向性流行病學依據者，需注意動態追訪後向性流行病學依據。
對病情演變(症狀、氧合狀況、肺部X線影像)、抗菌治療效果和SARS病原學指標進行動態觀察對於診斷具有重要意義。
應合理、迅速安排初步治療和有關檢查，爭取儘速明確診斷。
1、臨床診斷
對於有SARS流行病學依據，有症狀，有肺部X線影像改變，並能排除其他疾病診斷者，可以作出SARS臨床診斷。
在臨床診斷的基礎上，若分泌物SARS-CoVRNA檢測陽性或血清SARS-CoV抗體陽轉或抗體滴度4倍及以上增高，則可作出確定診斷。
2、疑似病例
對於缺乏明確流行病學依據，但具備其他SARS支援證據者，可以作為疑似病例，需進一步進行流行病學追訪，並安排病原學檢查以求印證。
對於有流行病學依據，有臨床症狀，但尚無肺部X線影像變化者，也應作為疑似病例。對此類病例，需動態複查X線胸片或胸部CT，一旦肺部病變出現，在排除其他疾病的前提下，可以作出臨床診斷。
3、醫學隔離觀察病例
對於近2周內有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史，但無臨床表現者，應自與前者脫離接觸之日計，進行醫學隔離觀察2周。
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