科室: 兒科 住院醫師 孫瑩瑩

  哺乳可不是個容易的活兒,好多新媽媽都深有體會,且不說奶水不夠的糾結、夜奶的辛苦,更有個讓媽媽們聞之色變的大殺器——乳腺炎!  

  不光媽媽痛苦,還影響到寶寶口糧,所以乳腺炎可以算是哺乳期的頭號大敵了。

  為什麼會得乳腺炎?

  哺乳期乳腺炎是非常常見的問題,所謂“治標不如治本”,讓我們找到問題源頭,為什麼會得乳腺炎?

  1、乳腺阻塞、乳汁淤積

  症狀:每次哺乳之前媽媽會覺得乳房發脹,給寶寶哺乳後乳房恢復鬆軟,這是正常的過程。但如果發生了乳汁淤積,哺乳後淤積的部位不會變軟,用手摸能出一個邊界不清晰的硬結,如果不進行處理,就會發展成乳腺炎。

  原因:乳汁未排空:通常新手媽媽缺乏哺乳的經驗,如果寶寶不能把乳汁吸盡,媽媽又不知道要將多餘的奶水擠掉,乳汁就會淤積在乳腺小葉中,導致乳腺管阻塞。且新媽媽的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞,易引起乳腺管的堵塞,加重乳汁淤積。

  哺乳姿勢:哺乳姿勢錯誤,或者內衣過緊讓乳房受壓,也會導致乳腺管阻塞。(關於正確的哺乳姿勢,點選藍色標題即可檢視)

  乳頭凹陷:如果媽媽乳頭比較短平、過小、內陷等,寶寶吸吮困難而影響哺乳,也更容易發生乳汁淤積。  

  乳頭皸裂:乳頭上皮很脆弱,如果寶寶吸吮的姿勢不對導致吸吮用力過大,或者吸吮時間過長,或者有含著乳頭睡覺的壞習慣,就很容易發生乳頭皸裂。發生皸裂後寶寶吃奶會引起母親劇烈的疼痛,影響充分哺乳,也容易誘發乳汁淤積。

  2、細菌感染

  症狀:比較輕的急性單純性乳腺炎,會覺得乳房脹痛,發炎部位有硬結,皮溫高,觸碰會更痛。這個階段炎症比較容易消散;如果是急性化膿性乳腺炎,除了乳房有硬結,面板紅、腫、熱、痛,觸痛加重,而且媽媽會有寒戰、高熱、頭痛、無力、心跳加快等症狀,同側腋窩下的淋巴結也腫大、疼痛。

  原因:當有了乳汁淤積這個前提,就是給細菌生長繁殖提供了非常有利的環境,此時細菌經乳管侵入,就會大量繁殖,引發乳腺炎。如果媽媽有乳頭破損或皸裂,細菌很容易入侵,沿淋巴管蔓延至乳腺小葉及小葉間的結締組織,引起化膿性乳腺炎。

  如果前期處理不當,比如暴力揉按乳房,患處就會形成急性乳房膿腫。嚴重的膿腫可能侵蝕面板向外破潰,或者從乳頭排出膿液,這個階段要禁止哺乳,並立即就醫,由醫生用藥和處理。

  乳腺炎怎麼辦?可以繼續哺乳嗎?

  有的媽媽會想,是不是發生了乳腺炎,就要給停止哺乳,給寶寶吃奶粉呢?

  無論是乳汁淤積,或者是早期的、較輕的乳腺炎,都不要停止哺乳。在餵奶之前用熱的溼毛巾敷在乳房上,讓寶寶張大嘴含住乳暈,下脣翻出來貼在乳暈上,這樣寶寶的牙齦就會刺激乳腺管,促進泌乳。在餵奶時輕輕地按摩腫塊,用手指從腫塊向乳頭方向按摩,可以幫助疏通堵塞的乳腺。  

  大部分情況,乳腺炎都是單側發生的,如果您擔心乳汁對寶寶有影響,那就只給寶寶吸健側的乳房。患側乳房使用吸奶器將乳汁吸盡,並熱敷、按摩,使已經積聚的乳汁排出。否則乳腺不通,乳腺炎就會反覆發作。

  哺乳期乳腺炎需要藥物治療和疏通乳腺雙管齊下,醫生會根據你患病的時間長短和嚴重程度開抗生素,一定要遵醫囑用完整個療程,千萬不能看症狀稍有緩解,就覺得“少吃點藥對寶寶影響小”而擅自停藥,否則病情很可能會反覆。另外,寶媽要留意一下,服用的藥物不會對寶寶有影響。

  如果媽媽的病情比較嚴重,乳房膿腫的膿液會隨乳汁排出,出於安全考慮,就不要用患側給寶寶餵奶了,但一定要用吸奶器將乳房吸空。另外,如果媽媽乳頭皸裂,每次哺乳後可以用奶水輕輕擦拭乳頭,讓其自然乾燥。如果皸裂處感染,可以每次哺乳後,用醫師開的外用藥膏塗抹,下一次哺乳前先用清水洗淨乳頭,防止寶寶吃到藥膏。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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