自發性氣胸是怎麼回事?山東省胸科醫院呼吸內科王曉平
自發性氣胸是胸外科的常見疾病，正常情況下胸膜腔內沒有氣體，僅有少量潤滑性液體，在沒有明確（如外傷、侵入性操作等）情況下，如果胸膜腔內出現了氣體，就稱為自發性氣胸。自發性氣胸多發生於有肺部基礎病變的年輕人，如肺大泡等患者。氣胸的常規治療為穿刺抽氣、胸腔閉式引流，但容易復發。而傳統手術方式為開胸手術，是典型的“大切口小手術”。
胸腔鏡微創手術是大部分氣胸治療的標準手術方式，只需要在側胸部隱蔽位置打1-2個“鑰匙孔”，就能完成肺大泡的切除，肺破口的修補，然後行胸膜固定術，杜絕氣胸的復發。肺大泡性疾病的手術適應證為兩年之內復發的，也包括雖然氣胸首次發作但屬下列情況之一者：（1）肺持續性漏氣，（2）雙側同時或先後發作發作的自發性氣胸；（3）特殊工種的患者，缺少基本醫療救護條件之地區的患者；對於運動員和大、中學生也可適當防寬手術指徵；（4）自發性血氣胸；（5）自發性張力性氣胸；（6）CT檢查有肺大泡者。
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