導讀：《黃帝內經》中的養生思想涉及到未病先防以防患未然，順應自然故從之則治，飲食有節資生化之源，起居有常以不妄作勞，調暢情志以形神共養，對中醫治未病具有重要指導意義。
中醫學早在《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)中就提出來未病先防的養生思想，正如《素問·四氣調神大論》所云：“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎!”。這種養生思想形成了中醫治未病理論，“未病”不是無病亦不是可見的大病，是機體出現了陰陽、氣血、臟腑營衛的不平衡狀態。《內經》的養生思想對後世醫家治未病具有重要指導意義。
未病先防以防患未然
早在《內經》中已認識到“未雨綢繆、防患未然”的重要性。《素問·八正神明論》提出：“上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。”，《靈樞·逆順》亦云：“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。……上工治未病，不治已病。”強調機體在未發生疾病或者邪氣內伏而未發病之前，即採取有利的措施積極預防，顧護正氣，提高機體抗邪能力，以防止疾病的發生，控制疾病的傳遍，這體現了未病先防的養生思想。
《內經》中提到了養生治未病重要意義及養生法則，正如《素問·上古天真論》曰：“其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞……”，提示養生要效法自然界陰陽變化規律，運用正確養生方法，飲食有節制、起居有規律、勞作不背常度，才能達到“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”。如果違背此養生法則，而是“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”，而致“以欲竭其精，以耗散其真”，“不知持滿，不知御神，務快其心，逆生於樂”，最終“半百而衰也”，明確指出了人對養生不同的認識和態度。
《內經》中的養生原則對治未病有指導意義。對外要“虛邪賊風，避之有時”，避免外界致病因素的侵襲。對內要“恬淡虛無，精神內守”，即知曉調攝精神，避免情志過激和精氣妄耗，正所謂，“是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”。做到“高下不相慕”，“嗜慾不能勞其目，淫邪不能惑其心”，“不懼於物”，這樣才能“真氣從之”，“合於道”，內外調和，達到未病先防的目的。
順應自然故從之則治
《內經》從自然界四時生長收藏的規律，調養精神、起居而治未病。正如《素問·寶命全形論篇》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”，人的生命活動與天地自然息息相關，構成了一個不可分割的整體，這正是《內經》中天人合一的養生思想，是養生治未病的先決條件。
人類要遵循自然界的規律，順應四時春溫、夏熱、秋涼、冬寒的變化，才能避免機體陰陽失衡，減少疾病發生。正如《靈樞·順氣一日分為四時》中謂：“春生、夏長、秋收、冬藏。是氣之常也，人亦應之。”。《內經》中亦提到了順應四時陰陽變化的養生方法，如《素問·四氣調神大論》曰：“春三月，此渭發陳，……夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……”，“夏三月，此為蕃秀，……夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得洩……”，“秋三月，此謂容平，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清……”，“冬三月，此謂閉藏，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫。無洩面板，使氣亟奪……”。以上為順應四時陰陽的養生之道。
如違背四時陰陽變化規律，則內傷五臟，而發生疾病。正如《素問·四氣調神大論》曰：“春三月，……逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”，“夏三月，……逆之則傷心，秋為咳瘧，奉收者少。”，“秋三月，……逆之則傷肺，冬為飧洩，奉藏者少。”，“冬三月，……逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”。
“春夏養陽，秋冬養陰”是順應四時的重要養生原則。如《素問·四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。”。春夏的特點是陽氣升發蓬勃，人們應該順應春夏乍長之氣以補充陽氣。而秋冬的特點是平靜凝斂，其性屬陰，人們應該順應秋冬收藏之氣以補養陰津。
飲食有節資生化之源
《素問·上古天真論》的養生法則中提到“飲食有節”，食物有陰陽之分，人體質有陰陽之別，氣候也有陰陽之異，因此調整飲食對調整陰陽平衡有積極作用。飲食要有節制，既要清潔，又要有節制，不可偏嗜，過飢過飽，過冷過熱，更不可暴飲暴食。正如《素問·生氣通天論篇》曰：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。”。《靈樞·五味》中提到：“酸走筋，多食之，令人癱;鹹走血，多食之，令人渴;辛走氣，多食之，令人洞心;苦走骨，多食之，令人變嘔;甘走肉，多食之，令人心。”，以上足以說明飲食有節在養生治未病中的重要性。
飲食失宜，則可致疾：過飢則攝食不足，氣血生化乏源，正氣虛弱，繼發他病，如《靈樞·五味》曰：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”。過飽則損傷脾胃，運化乏力，《素問·痺論篇》中雲：“飲食自倍，腸胃乃傷。”，《素問·生氣通天論篇》曰：“因而飲食，筋脈橫解，腸闢為痔，因而大飲則氣逆。”。飲食不節，可致多種胃腸疾病，如《素問·奇病論篇》曰：“肥者令人內熱，甘者令人中滿”。飲食偏嗜，可導致陰陽失調或某些營養缺乏而生病，《素問·生氣通天論》曰：“膏粱之變，足生大丁。”，又如《靈樞·師傳》中所云：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”。飲食有節，則脾旺健運，氣血生化有源，陰平陽祕而無病。
起居有常以不妄作勞
起居有常，不妄作勞，生活作息有規律，勞作要有限度。正常的勞動和體育活動，有助於氣血流通，增強體質。勞力過度則傷氣，勞神過度則傷心脾，房勞過度則傷腎。過度安逸則易致氣血不暢，脾胃功能減退，體質虛弱。如《素問·宣明五氣篇》曰：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此之謂也。”。
房室養生尤為重要。《素問·陰陽應象大論》曰：“能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。”。肝腎精血充盈，則生命呈現蓬勃生機，反之則衰老疲憊。《內經》明確提出“竭其精”、“散其真”是促人衰老的主要機制。“善養生者，必保其精”，精是生命活動的基本物質，內可化生氣血，充養臟腑而源泉不竭;外可強健形體。《內經》還認為精藏於腎，如《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“若入房過度，……則傷腎”。故節制房事，保持肝腎精血非常重要。
調暢情志以形神共養
中醫養生治未病應注重精神意志對整體的調攝作用，達到形神共養。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人的精神活動狀態。保持心情舒暢，精神愉快，不使七情太過，則機調暢，血氣平和，身體健康。《素問·上古天真論》曰“適嗜慾於世俗之間，無恚嗔之心……內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功……精神不散，亦可以百數”。《素問·陰陽應象大論》中提到：“是以聖人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也”。《靈樞·本髒》雲：“志意和則精神專直。魂魄不散，悔怒不起.五臟不受邪矣”，均指出了調暢情志的重要性。
情志異常，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，導致疾病發生。如《素問·舉痛論》雲：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結……”，“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”。所以無論是防病還是治病都要注意到神對形的重要作用，既要注意形體的養護，也要注重精神的攝養，使形體健壯，精神充沛，身體與精神處於和諧統一的生命過程。
《內經》的養生思想對臨床指導中醫治未病具有重要意義。養生治未病要遵循陰陽規律，掌握正確方法，做到“法於陰陽，和於術數”，對外要“虛邪賊風，避之有時”，對內應“恬淡虛無，真氣從之”。要節飲食，不妄作勞，知持滿，知御神，以形神共養，達到治未病的目的。
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