口服普萘洛爾治療血管瘤不良反應極低，偶有以下反應：心動過緩、低血壓、低血糖、支氣管痙攣、高鉀血癥等。在臨床上表現為嗜睡、疲倦、呼吸困難、面板溼冷、毛細血管充盈時間延長、食慾下降等。
低血糖的症狀及預防：早期症狀包括：出汗、震顫、心動過速、焦慮和飢餓等，可以白天進食後0.5小時服用，<6 周的嬰兒應至少4 h 餵食1次，6 周～4 個月的嬰兒至少5h 餵食1次，4個月的嬰兒至少6 ～8 h 餵食1 次。如服藥期間出現重病，尤其是限制經口進食的疾病，應予停藥。
腹瀉：考慮可能與服用普萘洛爾引起的副交感神經興奮有關。腹瀉一般在服藥後12h出現，患兒每日排便3～5次，為稀薄黏液便，此時需要告知家長給患兒多補充水分，防止脫水。此症狀在服藥2周後逐漸自行緩解，無需特殊處理。每日大便超過7次，遵停服藥2～3d，並給予及時補液後好轉。1～2周後本組的腹瀉症狀均緩解。
睡眠改變：表現為白天睡眠增加，夜間睡前興奮、哭鬧，入睡困難，覺醒次數多，睡眠淺。白天服藥後我們讓患兒家長多陪患兒玩耍，減少日間睡眠時間，晚上創造安靜的睡眠環境，可有效改善患兒睡眠紊亂。
雷諾現象：手足蒼白、皮溫降低表現，考慮為雷諾現象。經保溫處理後消失，之後繼續服藥，注意患兒肢體保暖
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