科室: 兒外科 主治醫師 吉毅

  2014年9月5日英國面板病學雜誌(British Journal of Dermatology)線上刊載的論文,系統地揭示了普萘洛爾治療嬰幼兒的可能機制。同時,作者使用例項(圖片)、通路圖等方式,詳盡地闡述了普萘洛爾治療血管瘤面臨的機遇與挑戰。

  

  治療前後對比(上圖:普萘洛爾治療1月;下圖,普萘洛爾治療6月)

  

  作為目前世界上使用最為廣泛的治療血管瘤藥物:鹽酸普萘洛爾,90%的血管瘤患兒對其反應較好,但其作用機制仍不明確:作者認為普萘洛爾可能對抗體內的腎上腺素類物質的作用,從而能引起血管瘤周細胞(Hem-peritye)的收縮,導致血管瘤內皮細胞丟失(凋亡+增殖抑制);其他潛在的作用包括抑制血管瘤幹細胞分化、血管緊張素系統等。

  但普萘洛爾的使用不是沒有副作用的,在使用過程中需要檢測血糖;並且約有10%的患兒會出現藥物抵抗、復發或者無效。因此,探究普萘洛爾治療血管瘤的藥理學機制不僅能提高治療血管瘤的效率,也能採取手段降低其潛在的副作用。

  目前,針對難治性血管瘤,我們門診已經開展除普萘洛爾以外的藥物治療,如噻嗎洛爾、阿替洛爾,從目前隨訪的資訊來看,大部分患兒療效滿意。對上述藥物發生抵抗或無效的病例,我們使用激素類藥物,也取得了較好的療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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