由中國科學院大學和昆明科技大學等多家科研機構聯合釋出的“中國心血管病死亡地圖”(以下簡稱“地圖”)顯示,我國各地區、不同省市心血管病死亡率存在明顯差異。在冠心病、腦血管病和高血壓的死亡率方面,南方高血壓問題更嚴重,北方則是冠心病和腦血管病的重災區。
心腦血管病南北有別
從“地圖”上看,山東、河南、湖南和遼寧是冠心病死亡率最高的四大省份,死亡率最低的則是西藏、青海和海南,且東北地區死亡率明顯高於西南。
腦血管病方面,河南、山東、湖北、湖南四省是死亡率最高的省份,西藏、海南、青海和寧夏死亡率最低,華中和華東地區成為腦血管病死亡重災區。
至於高血壓,死亡率排名前四位的分別是湖北、廣東、湖南和重慶,死亡率最低的是青海、天津、寧夏和海南。
空氣汙染是個罪魁禍首
影響心血管死亡率差異的原因眾多,但不外乎外因和內因,歸結起來主要為環境和生活方式。
心腦血管疾病發病率逐年增加,既與診斷水平的提高有一定關係,也與近年空氣汙染加重、生活方式節奏加快密切相關。“地圖”顯示,燃煤量和空氣中細微顆粒(PM2.5)濃度與冠心病和腦血管病死亡呈正相關,其中東北和華北的燃煤量、PM2.5濃度均高於其他地區。空氣中的粉塵和有害氣體(如一氧化碳、二氧化硫)不僅會加重呼吸系統負擔,也嚴重影響心血管系統的功能,破壞心血管內皮功能,促進動脈粥樣硬化和心梗的發生。
同時,受氣候和飲食習慣影響,北方人多喜高鹽、高脂、高糖飲食。由於戶外寒冷,居民活動少、有氧消耗少,北方人更易肥胖,高血壓、高血脂、高血糖比例較高。肥胖和“三高”均是導致心腦血管疾病的重要危險因素,加速心腦血管事件的發生。
目前,心腦血管疾病呈現年輕化的問題,這更加提醒我們要及時干預和調整生活方式,增強環保意識,促進健康。
預防疾病有四大手段
萬幸的是,心腦血管疾病均屬於可以預防的疾病,這要從導致疾病的四大危險因素入手。
1、預防超重和肥胖。有研究對11萬餘名女性進行了長達16年的隨訪,發現體重超標是缺血性心腦血管病的危險因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關,是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言,脂肪攝入以每天不超過50克為宜,且飽和脂肪酸所佔比例不宜過高。
2、避免蛋白質缺乏。曾經有調查表明,動物蛋白可以抑制腦卒中的發生,但肉類吃太多,也會導致脂肪攝入過量,並加重腎臟負擔。因此,老年人每天每千克體重攝入蛋白質以1.2~1.5克為宜,其中以優質蛋白質如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆製品為主,食用魚類蛋白、大豆蛋白等還可降低腦卒中發病率。
3、補充膳食纖維。增加膳食纖維攝入可預防高血壓、降低腦卒中風險。提倡多食用穀類食物、粗雜糧,每天多吃蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。糖果等甜食要少吃。
4、低鹽飲食。以往調查均顯示,中國高血壓患病率北方高於南方;而這次出爐的“地圖”表明,湖廣和重慶地區高血壓死亡率明顯升高,這與人們喜辛辣、高鹽飲食,導致高血壓發病率上升有關。我國膳食指南提示,每人每天食鹽攝入量應小於6克。1克食鹽大約是一個牙膏蓋的量。從心腦血管病預防角度來說,人們的飲食還是要儘量清淡一些,逐漸減少食鹽用量,直到不特意在食物中加鹽。
此外,心腦血管疾病與空氣汙染、工作緊張、生活不規律和內分泌調節等因素都有一定關係。我們應該結合自身情況,合理調整生活方式,保證環保,健康飲食,戒菸限酒,降低心腦血管疾病的發生風險。同時還提醒大家加強體育鍛煉,增強抵抗力,並定期進行體檢。建議每年至少體檢一次,以防病為主,做到早發現、早診斷、早治療。
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