2017年6月，《中國心血管病報告2016》釋出，報告概要刊登於中國迴圈雜誌。目前，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，農村為45.01％，城市為42.61％。我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致了心血管病的發病人數增加。今後10年心血管病患病人數仍將快速增長。
總體上看，我國心血管病患病率及死亡率仍處於上升階段。推算心血管病現患人數2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，心力衰竭450萬，肺原性心臟病500萬，風溼性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，高血壓2.7億。
心血管病死亡率居首位，高於腫瘤和其他疾病，佔居民疾病死亡構成的40％以上，特別是農村，近幾年來心血管病死亡率持續高於城市水平。心腦血管病住院總費用也在快速增加，2004年至今，其年均增速遠高於GDP增速。
1. 心血管病死亡
2015年心血管病死亡率仍居首位，高於腫瘤及其他疾病。農村心血管病死亡率從2009年起超過並持續高於城市水平。
圖1 1990～2015年中國城鄉居民心血管病死亡率變化
2015年農村心血管病死亡率為298.42/10萬，其中心臟病死亡率為144.79/10萬，腦血管病死亡率為153.63/10萬;城市心血管病死亡率為264.84/10萬，其中心臟病死亡率為136.61/10萬，腦血管病死亡率為128.23/10萬。
2015年農村、城市心血管病分別佔死因的45.01％和42.61％。每5例死亡中就有2例死於心血管病。
圖2 2015年中國農村和城市居民主要疾病死因構成比(％)
2013年我國年齡標化的心血管病死亡率較1990年降低21％。
腦血管病是中國男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8％，而出血性卒中死亡率則下降了37.7％。
儘管2013年較1990年年齡標化的心血管病死亡率下降，但由於中國人口的老齡化等因素影響，心血管病死亡的絕對數字仍在快速上升，2013年較1990年增加了46％。其中，缺血性心臟病死亡人數增加了90.9％，腦血管病死亡人數增加了47.7％。
2. 高血壓
2012年國民營養與慢性病狀況調查報告，中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2％，城市居民高血壓患病率為26.8％，農村為23.5％。據2010年第六次全國人口普查資料測算高血壓患病人數為2.7億。
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》調查，2012年18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率明顯增高，分別為46.5％、41.1％和13.8％。
3. 血脂異常
2010年中國慢性病監測研究報告了中國31省(市、自治區)≥18歲人群的血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平，均較2002年明顯增高。TC水平男性為4.06 mmol/L，女性為4.03 mmol/L;TG水平男性為1.45 mmol/L，女性為1.21 mmol/L。
2010年中國慢性病監測研究，TC升高(TC≥6.22mmol/L)的患病率男性為3.4％，女為3.2％，TG升高(TG≥2.26mmol/L)的患病率男性為13.8％，女性為8.6％。
2012年中國居民營養與健康狀況監測結果，TC升高(TC≥6.22mmol/L)的患病率男性為4.7％，女性為5.1％;TG升高(TG≥2.26mmol/L)的患病率男性為16.7％，女性為9.8％，均較2010年顯著升高，且均為城市高於農村。
2007～2008年中國糖尿病和代謝異常研究調查了20歲以上人群高膽固醇血癥的患病率、知曉率、治療率和控制率，TC≥6.22mmol/L者男、女的患病率分別為8.7％和9.3％，知曉率分別為27.6％和20.7％，治療率分別為21.4％和14.0％，控制率分別為18.3％和11.2％，治療控制率分別為88.1％和78.4％。
2011年中國血脂異常患者管理和膽固醇達標情況調查顯示，39％的血脂異常患者接受降脂治療，其中大多數使用他汀類藥物。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的達標率為25.8％，心血管危險分層為高危和極高危者達標率分別為19.9％和21.1％。2012年血脂異常國際研究-中國(DYSIS-China)，住院患者的他汀治療率88.9％。接受調脂藥物治療的患者，38.5％未達到LDL-C目標值，且心血管病危險分層較高組不達標率較高。
4. 糖尿病
2013年9月發表的2010年中國慢性病調查資料，根據既往診斷糖尿病和空腹血糖/餐後2小時血糖檢測結果，中國成人糖尿病患病率為9.7％。如果同時參考糖化血紅蛋白(HbA1c)水平，則糖尿病患病率為11.6％。無論男性還是女性，糖尿病患病率都是城市高於農村。
5. 腦血管病
國家衛生服務調查結果顯示，1993～2013年期間，我國腦血管病患病率整體呈上升趨勢。2013年的第五次調查顯示，城市腦血管病患病率(12.1‰)有所下降，農村(12.3‰)仍呈明顯的上升。
圖3 1993～2013年中國城鄉腦血管病患病率變化趨勢
根據《中國衛生和計劃生育統計年鑑》，2015年城市居民腦血管病死亡率為128.23/10萬，其中腦出血52.09/10萬，腦梗死41.82/10萬。農村居民腦血管病死亡率為153.63/10萬，其中腦出血72.26/10萬，腦梗死46.99/10萬。
據此，依據第六次人口普查資料，2015年死於腦血管病的城鎮居民為85.36萬人，農村居民103.49萬人。總體上看農村地區腦血管病死亡率高於城市地區。
圖4 2003～2015年中國居民腦血管病死亡率變化趨勢
6. 冠心病
根據《2016年中國衛生和計劃生育統計年鑑》，2015年中國城市居民冠心病死亡率為110.67/10萬，農村居民冠心病死亡率為110.91/10萬，與上一年(110.5/10萬、105.37/10萬)相比略上升。總體上看農村地區冠心病死亡率略高於城市地區，男性高於女性。
圖5 2002～2015年城鄉地區冠心病死亡率變化趨勢
2002～2015年急性心肌梗死死亡率總體呈上升態勢，從2005年開始，急性心肌梗死死亡率呈現快速上升趨勢，農村地區急性心肌梗死死亡率不僅於2007年、2009年、2011年數次超過城市地區，而且於2012年開始農村地區急性心肌梗死死亡率明顯升高，大幅超過城市平均水平。
圖6 2002～2015年城鄉地區急性心梗死亡率變化趨勢
根據2013年中國第五次衛生服務調查，城市15歲及以上人口缺血性心臟病的患病率為12.3‰，農村調查地區為8.1‰，城鄉合計為10.2‰。60歲以上人群缺血性心臟病患病率為27.8‰。以此資料為基礎，根據2010年第六次人口普查資料，2013年中國大陸15歲以上人口缺血性心臟病的患病人數約為11，396，104人。
根據國家衛生計生委PCI網路申報資料，中國2010～2015年經皮冠狀動脈介入術病例數增長率趨於平穩。2015年大陸地區冠心病介入治療的總例數為567583例。我國平均每百萬人口有426.82例患者行經皮冠狀動脈介入術治療。平均植入支架數基本保持在1.5枚左右。介入指徵及器械使用趨向合理。介入治療的死亡率穩定在較低水平，ST段抬高型心肌梗死患者急診經皮冠狀動脈介入術有所增加。
7. 心律失常
根據2015年國家衛生計生委網上註冊資料，2015年植入起搏器約65697例，比2014年增長9.98％;起搏器適應證與2014比較無明顯變化：病態竇房結綜合徵佔51.1％，房室傳導阻滯佔39.8％;雙腔起搏器佔比近69％。
根據國家衛計委網上註冊系統的資料統計，近年來心臟轉復律除顫器(ICD)植入量呈持續增長趨勢，年增長率保持在10％以上，2013、2014、2015年增長率分別為22.9％、10.3％和18.3％。2015年植入ICD2759例，ICD單腔和雙腔的比例與2014年相似，單腔ICD佔67.1％，雙腔ICD佔32.9％;ICD用於二級預防佔58.0％，一級預防佔42.0％。
2015年心臟再同步化治療(CRT)2986例，較2014年增長8.4％。CRT-D佔57％，CRT-P佔45％。中國醫學科學院阜外醫院牽頭的多中心研究總結了全國97家醫院植入的具有家庭監測功能的CRT患者73例，隨訪6個月發現92.7％的患者可見異常報警事件，包括85％的疾病相關事件和15％的系統相關事件，早於3個月和6個月門診隨訪時發現相應事件的時間。
自2010年導管消融手術持續迅猛增長，年增長率13.5％～17.5％，2015年射頻消融手術量11.1萬例。
2004年在中國10個不同地區(4個城鎮和6個農村地區)的調查顯示，35～59歲人群房顫患病率為0.42％，60歲以上人群為1.83％，年齡性別校正後患病率為0.77％(男性0.78％，女性0.76％)。
8. 心力衰竭
中國10省市20個城市和農村的15518人的調查顯示，2000年中國35～74歲人群慢性心力衰竭患病率為0.9％;男性0.7％，女性1.0％;北方(1.4％)高於南方(0.5％)，城市(1.1％)高於農村(0.8％)。
阜外醫院牽頭進行的中國心力衰竭患者註冊登記研究(China-HF)對2012～2014年88家醫院8516例心力衰竭患者的分析顯示，住院心力衰竭患者的病死率為5.3％。
根據中國心力衰竭註冊登記研究，目前心力衰竭患者平均年齡為(66±15)歲，呈上升趨勢，54.5％為男性，紐約心臟協會心功能Ⅲ～Ⅳ級佔84.7％。心力衰竭的主要合併症構成發生明顯變化，瓣膜病所佔比例逐年下降，高血壓(54.6％)、冠心病(49.4％)及慢性腎臟病(29.7％)成為主要合併症。
感染仍是心力衰竭發作的首要原因，佔45.9％，其次為勞累或應激反應(26.0％)以及心肌缺血(23.1％)。住院心力衰竭患者利尿劑的使用率變化不明顯，地高辛的使用率(26.1％)受國際臨床研究的影響呈下降趨勢，ARB(24.6％)、醛固酮受體拮抗劑(55.4％)及β受體阻滯劑(50.6％)的使用率明顯上升。
9. 慢性阻塞性肺疾病
2007年流行病學調查顯示，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率為8.2％，農村為8.8％，城市為7.8％。估算全國有4300萬例慢性阻塞性肺疾病患者。
10. 肺栓塞
全國肺栓塞防治專案對1997～2008年全國60多家三甲醫院的肺栓塞患者進行了登記註冊研究，在16，972，182例住院患者中，肺栓塞的發生率為0.1％。
11. 慢性腎臟病
2009年9月～2010年9月在13個省市47204名18歲以上的成人中進行的中國慢性腎臟病調查結果表明，慢性腎臟病患病率為10.8％，其中，eGFR<60ml/(min?1.73m2)診斷的患病率為1.7％，而以尿白蛋白與肌酐比值>30mg/g診斷的患病率為9.4％。推算中國有慢性腎臟病患者近1.2億。
12. 心血管外科
冠狀動脈旁路移植術是中國心血管外科最重要的術式之一，年手術量約為4萬例。由於人口老齡化，各類危險因素的逐漸發展，中國年冠狀動脈旁路移植術量正以10％的速度逐年遞增，增速明顯快於先天性心臟病手術，未來可能成為中國心臟外科最為主要的術式。中國約60％的單純CABG是在非體外迴圈支援下進行的，而西方僅為20％左右。
中國大型心臟中心的單純冠狀動脈旁路移植術的總死亡率為1.9％，主要併發症發生率為6.4％。2010年以前中國單純冠狀動脈旁路移植術的死亡率、併發症發生率都明顯高於美國，但隨著中國手術質量的不斷進步，近年來這種差異已經消失，中美兩國在冠狀動脈旁路移植術死亡率、併發症發生率方面已沒有統計學差異。
中國心臟瓣膜病的病因主要為風溼性心臟病，患者較為年輕，合併症較少。但隨著人口老齡化，中國心臟瓣膜手術患者平均年齡正在增大，相應的危險因素也將增多。
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