不少患者均會問道:“醫生,測血壓該測哪隻手呢?”測量血壓是有正常差異的,左手上臂和右上臂可能就不一樣。那麼測量血壓時到底該選擇左手上臂or右手上臂?
對此各有觀點:
1、“左手”派認為左手臂離心臟近一些,越靠近心臟測量地越準確,所以要測量左手臂;
2、“右手”派認為一般情況下,右側的血壓往往稍高於左側,所以應測量右手臂。
我們來看一下《中國血壓測量指南》的建議:
正常人一般右上肢血壓高於左上肢,兩者相差5-10mmHg,這是血管解剖生理決定的。因為右肱動脈來自於頭臂乾的分支,左肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂乾和左鎖骨下動脈都來自於主動脈,而頭臂幹是主動脈的較大的分支,左鎖骨下動脈分支較小,所以右邊血壓自然比較高些。所以臨床中目前普遍以右手血壓為主。
但也有不少人左上臂血壓更高一些。許多研究均發現左右上臂血壓有差異,而且這種差異與用左手或用右手無關。高血壓患者臂間血壓差異≥5mmHg佔31%,左右上臂血壓的某一側高於對側的比例相當(即:左上臂比右上臂血壓高的情況,與右上臂比左上臂血壓高的情況比例都大約是50%)。
因此指南推薦第一次檢查時應測量左右上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時採用數值較高側手臂測量的血壓值。所以初次測血壓的人,可以選擇左、右上臂血壓都測,以明確哪側手臂血壓較高。以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。
一般情況下,一個人形成左右臂血壓差以後,在一段時間內方向是不會改變的,我們下次測的時候就以血壓高一隻手為準就行。比如以左手為標準,那就每次都測左手。但通過較長的一段時間差值可能會有改變。所以,定期測量看看左右手血壓差方向是否有改變即可。
綜上所述,測量血壓應該採用數值較高側手臂測量的血壓值。
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