什麼是顳下頜關節紊亂病?
顳下頜關節紊亂病(Tempromandibular joint disorder,TMD)，是口腔頜面部常見病之一，是口腔臨床發病率最高的“四大惡人”之一(齲病、牙周病、顳下頜關節紊亂病、錯頜畸形)。顳下頜關節紊亂病好發於青壯年，女性多見，以20～30歲患病率最高，發病率達28％～88％。顳下頜關節紊亂病分為咀嚼肌紊亂病、結構紊亂病、炎性病和骨關節病類。主要特點為下頜運動異常、關節區疼痛、彈響與雜音等，部分患者伴有頭痛、耳部症狀，甚至頸肩痛。我們研究團隊通過萬例的顳下頜關節紊亂病患者臨床診療，在總結各位前輩老師經驗的基礎上，提出了“序列梯度治療”的治療方案：3M治療，注射治療，咬合板治療，關節灌洗，顳下頜關節鏡微創治療及手術治療等等。
任何治療方法對於患者來說都是要有付出的,包括時間、金錢、精神壓力、副作用、併發症、後遺症等。關於顳下頜關節疾病的診療，有幾個特點必須說一下：
①症狀的反覆性，指的是在治療的過程中，臨床症狀的加重、新出現或反覆出現。比如第一次治療時開口度30mm，第二次可能是18mm；或者第一次打針時不疼，第二次或第三次打針可能出現明顯疼痛或劇痛；再比如第一次沒有彈響聲音，但是第二次或第三次打針後可能出現“聲音”。反覆性還體現在該疾病的複發率上，據我們統計，TMD的三年複發率大約在20％左右。有的患者治癒後一個月，三個月，六個月，一年或三年內出現了復發。
②療效的不確定性，某種治療方法在一個病人身上效果極好，但是並不意味著在其他病人身上，效果同樣好。哪怕同樣的治療方法只有1％的失敗率，一旦發生在某個病人的身上就是100％的失敗率。患者必須認可且接受了失敗的可能，醫生才可以進行治療。說到這裡，作為醫生不是推卸責任，而是實事求是，因為醫生不是“神仙”“上帝”，並不能100％確保疾病的發展演變。
③時間的不確定性，很多患者問我多長時間能治好，我總回答一般來說三個月到一年的時間。但是也有患者跟我三四年了，還是沒好；比如重慶萬州的患者甘先生，在重慶治療了2年，又跟我治療了3年，目前雖然能吃飯，不影響功能，但是還是有彈響聲存在。經過3年的治療，我們成了好朋友，間隔幾個月他就從惠州到廣州，找我診療，一起聊聊天，談談工作的事情，談談他家庭的事情，直到他找了一個甘肅的女朋友，每年春節去甘肅，把手“凍瘡”了都會和我說說，直到去年領證結婚，今年夫人懷孕了，同時他的單位-惠州的手錶配件廠生意也不景氣，他確定離開惠州回老家和哥哥一起做生意，還來看了我一下，左側顳下頜關節又打了一針透明質酸鈉。嚴格來講，他還沒有痊癒，病程也四五年了，但是他能吃“肉”了，能張開嘴了，他就很滿足，很高興，很感激我。
④金錢的不確定性，這表現為兩點，其一是“花了錢”，病可能治不好。中國有句古話說“拿人錢財，替人消災”，很多患友也認為“我花了錢，醫生就應該給我看好病”，但是在疾病的診療上，很多時候不是如此，金錢買不來健康，可能“花了錢，病還在”，甚至“花了錢，人沒了”，疾病發展演變的不可預測性和人類機體的複雜性，很多時候醫生也無能為力。但是每一個醫生都希望自己的患者早日康復，我們都相信“醫生和病友是同一戰壕的戰友”。其二是“花錢的具體數值”可能會隨病情的變化而變化，看病到底花多少錢，的確不好說，所以每次都和說“……元”左右，疾病的演變發展，或者“突變”，可能會改變治療方案，花費也隨之改變；其三“無法用醫保”，國家醫保政策有嚴格的規定，在口腔範疇內，很多診療專案不在報銷之列。
主診醫生選擇任何一種治療模式，總是希望由此而使患者病症改善、好轉、治癒甚至根治。但是在現實診療中，疾病存在“演變的不確定性”，再加上人類機體的“複雜性”，療效或康復的時間可能變得漫長。心理學研究認為“心理焦慮”會影響康復，所以無論醫生還是患友，均應以“平常心”面對。醫患團結起來，爭取早日一起戰勝病魔。
據我們萬餘例患友的療效統計，採用“序列梯度治療方案”治療顳下頜關節紊亂病的有效率85％左右，總有15％左右的患友療效不夠好，不夠穩定。“疑難雜症”也是病，總得有人站出來去治療，為廣大的患友去診療。在這個物慾橫流的時代，靜下心來只看“兩種病”—顳下頜關節病和三叉神經痛，努力解除病人的痛苦，看到病人康復後的高興，也是對自己心靈的慰藉，對人生的無悔!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。