肝門部膽管癌（PerihilarCholangiocarcinoma，pCCA）位於左右肝管至膽囊管開口以上部位，佔所有型別膽管癌的50%以上。目前針對pCCA的治療手段效果均不肯定，亟需新的治療方法。
當前pCCA的三種臨床分期方法，Bismuth-Corlette分期、MKSCC分期和TNM分期，均是以手術病理為基礎的，無法運用於非手術或不能手術的患者。
缺乏準確的非手術分期方法就無法有效判斷患者的預後，也就無法開展新治療方法的臨床試驗。
為了解決這一問題，來自美國梅奧診所的Chaiteerakij教授等提出了一種針對pCCA的新型分期方法，發表於近期的AJG雜誌。
該團隊首先回顧性分析了2002年-2010年在梅奧診所診斷為pCCA的413例患者的病史資料。排除標準包括：來梅奧之前接受過腫瘤相關治療（膽道支架除外）；影像學資料不完整；拒絕參加。
所有患者的腫瘤能否切除均經過評估，如若條件允許，則行肝移植，否則則行系統性化療或最佳支援治療（bestsupportivecare，BSC）。對於腫瘤無法切除的黃疸病人則行姑息性膽道引流。
然後，Chaiteerakij教授根據治療方法的不同，把患者分為移植組、切除組、姑息性引流組和BSC組4組。將新型分期方法分別用於每一組患者，再與現行的第7版TNM分期方法進行比較。
分析發現，TNM分期方法的區分能力較差，當把患者按治療方法分組後，TNM分期方法僅僅與移植組的生存期相關，與其他組的相關性較差。而新型的分期方法的一致性評分（標準誤）顯著優於TNM分期法。
綜上所述，這種新型的分期方法同時考慮了患者因素和腫瘤特徵，在初診時、手術前就能獲得所有變數資訊，並不依靠病理檢查。
且對於每一種分期患者的生存期有很好的區分能力，能夠較好地推斷預後，比現行TNM分期法更佳。
但該研究物件均為西方人群，原發性硬化性膽管炎是該人群pCCA的主要病因。因此，這種分期方法能否用於其他人群還需要進一步驗證。
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