CT和磁共振在診斷典型肝癌上均具有一定的優勢,但是對待不典型的肝癌也有誤診的可能。DSA因為直接對肝動脈造影,因而診斷價值更大。但對於少數不以肝動脈為主要供血血管的肝癌或含血管較少的肝癌,容易漏診。這三種檢查均屬影像學範疇,所以都不能作為診斷腫瘤的“金標準”。臨床工作中也發現,它的特異性較差,也就是說,有一定的假陰性和假陽性。李婆婆的病情由於已經出現了腹腔和腹膜後淋巴結轉移,所以才高度懷疑為惡性腫瘤。因此,PET-CT最多可以認為是探測腫瘤的“雷達”,也不能認為是診斷腫瘤的“金標準”。
雖然診斷疾病需要依賴臨床表現、體徵、影像學檢查、體液化驗等多種手段,但只有病理檢查才是疾病診斷的“金標準”。通常,取得病理診斷的主要途徑包括手術切除、包塊穿刺或活檢、收集胸腹水或痰液塗片等手段。肝癌雖然凶險,但我國在早期治療上已取得國際矚目的突出成就。因此,像李婆婆這種情況,應儘早行肝臟病灶穿刺活檢。只有在腫瘤早期明確診斷,才可能爭取到好的治療效果。
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