科室: 心血管科 主任醫師 史大卓

  對於慢性心力衰竭患者而言,如何順利過冬是患者及其家屬十分關心的問題。因為受涼、感冒是急性心衰新發、慢性心衰急性加重的常見原因,也是慢性心衰患者冬季住院治療的重要原因。

  “感冒”與“唿吸道感染”

  患者朋友們首先需要明確兩個概念。平常百姓們所說的“感冒”,大都屬於急性上唿吸道感染,此外,咽炎、喉炎、扁桃體、流行性感冒等,也均屬於上唿吸道感染;下唿吸道感染則包括如氣管炎、支氣管炎、肺炎等疾病。不管是上唿吸道感染還是下唿吸道感染,均會對慢性心衰患者的心功能造成不小的考驗。

  呼吸道感染與心衰

  機體受到細菌或病毒侵襲,會出現發熱,伴交感神經張力增高、代謝率增高,從而加快心率,收縮血管,這一系列的變化均加重了心臟負荷;此外,唿吸道感染引起的氣道水腫、滲出、增生,導致肺血管床壓力增高,如果出現缺氧,還會引起肺動脈壓增高,從而加重右心負荷。這些因素均加速心衰的進展。一項瑞典的臨床試驗表明,空氣溫度是心臟病發作的外部誘因:與溫暖天氣相比較,寒冷天氣下心臟病發作的次數明顯升高。

  而對於大部分肺心病患者,由於既往慢性支氣管炎、COPD病史,本身已存在不同程度的唿吸系統結構及功能障礙,更易於受寒冷空氣、唿吸道病原體的影響和刺激,從而出現唿吸系統疾病加重,影響心臟功能。

  因此,為了確保順利過冬,心衰患者應積極進行自我管理,做到以下幾點:

  注意事項

  1、多關注天氣變化,及時增減衣物,注意防寒保暖,避免由於天氣的原因唿吸道感染;

  2、若周圍人出現感冒等感染性疾病,一定注意自身個人衛生,必要時減少接觸,防止自身感染;

  3、在人員密集的場所,儘量帶口罩;

  4、一旦出現上唿吸道感染的症狀,甚至急性感染的指標升高(如降鈣素原CPT、C-反應蛋白CRP等),應及時積極治療,不要等到疾病發展,給心臟造成一定負擔後再去就醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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