科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  睡眠障礙即異睡症,是一種複雜的行為,通常發生於慢波睡眠部分覺醒期。這意味著孩子處於深度睡眠狀態,部分清醒,但並未完全清醒。兒童常發生的2種異睡症包括睡驚症和夢遊症。

  睡驚症也稱夜驚症,生率約為1.5%~2.9%,男略多於女。可發生在兒童的任何時期,但以5-7歲為多見。青春期以後少見。

  夜驚發作多發生在入睡後半小時之內,最遲不超過2小時,當時正處於非眼快動睡眠的Ⅳ期,約2/3的患兒發生於第一次非眼快動睡眠時,也即入睡後的15-30分鐘左右。發作時,腦電圖為深睡波形,無異常波。

  夜驚的臨床表現為患兒在開始入睡的一段時間後,突然喊叫,坐起,驚叫,兩眼直視或緊閉,躁動不安,手足亂動,或從床上跳下,面露恐怖表情,但意識仍呈朦朧狀態,定向力障礙,對周圍事物毫無反應;同時可伴有明顯的自主神經興奮症狀:面色蒼白,唿吸急促,瞳孔擴大,出汗脈搏加快。若叫喚患兒,一般很難叫醒患兒,常常不加理睬,仍表現驚恐、哭泣或叫喊,緊張地抓住任何人,似乎繼續在遭受某種強烈的痛苦,而對父親母親的安撫、擁抱及焦慮等視而不見,這種情況常常能在持續一段時間之後,又能自行入睡。部分患兒在發作時,可伴夜遊,即患兒起床走動,做一些簡單的機械的動作,如開抽屈等,醒後不能回憶。

  本病發作次數不一,可一夜發作數次,亦可幾天或十幾天發作一次。

  夜驚的病因

  主要為焦慮、受驚等心理因素。例如家庭成員的重病和死亡,初次離開父母進入陌生的環境,外傷和意外的事件所導致的焦慮和恐怖不安等。此外,在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等,都可導致夜驚的發作。過度疲勞、身體不適、體虛等均是誘發因素。

  50%有家族史。

  鑑別:

  顳葉癲癇:

  1、除夜驚夢遊外還伴有其它型別的發作,如失神發作,大發作等。

  2、發作過程不能回憶。

  3、腦電圖顳葉有癲癇波。

  夜驚發作時該怎麼辦?

  家長對兒童夜驚發作應該保持冷靜,不要過於緊張,家長不應試圖喚醒孩子,不要擁抱夜驚的孩子,普通情況下,夜驚發生時小朋友會有一種被束縛被捆綁的感覺,如果這個時候爸媽想通過擁抱孩子來安撫他,往往適得其反。這種時候,聲音比接觸來得有幫助,爸媽可以跟孩子溫柔的講話,或者唱幾首小朋友喜歡的兒歌,幫助他安靜下來。發作後,要協助患兒重新睡好,蓋好被子等。

  應確保孩子不會傷害自己,儘量使孩子呆在床上,並保證孩子的安全。同時要注意防止夜驚伴夜遊發作時,可能出現的意外事故。

  家長也不必專門和孩子討論這件事,免得加重他的心理負擔。

  治療

  兒童夜驚預後良好,一般隨年齡增長自行緩解。一般不需藥物治療,但反覆發作,次數較多者,可在醫師指導下服用安定等鎮靜劑。經常發生夜驚的患兒,往往反映孩子存在持續較久的焦慮狀態,因此,需進一步瞭解患兒的心理狀態,以進行心理疏導。要有一個良好的生活環境,不要看恐怖電視,注意休息,給孩子安排適量的活動,並且維持一個穩定且足夠的睡眠作息表,是最好的防止夜驚的方法。可採用支援性心理療法,排除各種誘因,應注意培養兒童的勇敢精神。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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