在剛剛結束的2014年美國甲狀腺學會(ATA)年會上,甲狀腺癌指南工作小組主席Bryan R. Haugen教授透露道,甲狀腺癌診治指南上次更新是在2009年,2015年即將釋出新版指南,新指南制定的目標是基於循證醫學證據,其推薦條目將從2009版80條增加至101條,參考文獻數量將從437條增加至996條,並附上17個Tab和8個Fig,讓更多的臨床醫生得到幫助!
低危患者
甲狀腺乳頭狀癌
無區域性或遠處轉移
所有肉眼可見的腫瘤已被切除
區域性組織或結構無腫瘤侵犯
無侵襲性病理組織學型別(如高細胞、小島狀、柱狀細胞癌)
無血管侵犯
臨床分期N0或病理分期N1微轉移(≤5個淋巴結受累,腫瘤最大直徑<0.2釐米)< div="">
如果已給予131I治療,在治療後首次131I全身顯像沒有發現甲狀腺床外131I攝取
甲狀腺內,甲狀腺乳頭狀癌濾泡亞型
甲狀腺內,僅包膜浸潤的分化型濾泡狀甲狀腺癌
甲狀腺內,輕微血管侵犯的分化型濾泡狀甲狀腺癌
甲狀腺內,微小乳頭狀癌,單發或多灶性,包括BRAF V600E突變(如果BRAF V600E突變已知)
中危患者
顯微鏡下發現腫瘤有甲狀腺周圍軟組織侵犯
臨床分期N1或病理分期N1(>5個淋巴結受累,且所有淋巴結最大直徑<3釐米)< div="">
治療後首次全身131I顯像發現甲狀腺床外有131I攝取
侵襲性病理組織學型別(如:高細胞、小島狀,柱狀細胞癌)
甲狀腺乳頭狀癌血管侵犯
甲狀腺內,甲狀腺乳頭狀癌,原發腫瘤直徑1-4釐米, BRAF V600E突變(如果BRAF V600E突變已知)
多灶性微小乳頭狀癌伴腺外侵犯和BRAFV600E突變(如果BRAF V600E突變已知)
高危患者
肉眼可見腫瘤侵犯甲狀腺周圍軟組織
腫瘤未完全切除
出現遠處轉移
病理分期N1伴任何轉移性淋巴結最大直徑≥3釐米
術後血清Tg水平異常增高
廣泛血管浸潤的濾泡狀甲狀腺癌(血管侵犯>4個病灶)
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。