科室: 消化內科 主治醫師 張珣

  結腸黑便病又稱結腸黑色素沉著病,是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有褐脂素樣物質的一種黏膜色素沉著性病變,是一種良性、非炎症性、可逆性病變。

  可能的病因及發病機制有:與便祕有關;與蒽醌類藥物有關;與食物滯留有關;與結腸上皮細胞凋亡有關;與金屬元素及礦物質的攝入量有關。

  其臨床表現為類似腸易激綜合徵的症狀,比如便祕、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門墜脹等,對於伴有息肉或腫瘤者,表現為黏液膿血便;少數患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣的症狀。診斷主要依據內鏡表現及病理組織檢查。鏡下表現可見結腸黏膜內褐色或黑色顆粒狀色素沉著,黏膜呈淺褐色、棕褐色或黑褐色,期間可見腸黏膜面呈虎皮樣、龜背樣或網狀條索樣。病理表現可見腸黏膜固有層內大量含色素的單核巨噬細胞浸潤及黑色素沉著。

  結腸黑便病是一種良性病變。針對不同病因採用不同的治療方法。對於服用蒽醌類瀉藥劑者應停用瀉藥。對排便不暢者,應儘早對症治療,改用促進胃腸動力藥和微生態製劑及粗纖維飲食,養成定時排便的習慣,恢復正常排便。對於老年性頑固性便祕患者應該改用潤滑性瀉劑。對於炎症性腸病或無明顯原因的患者以嚴密隨訪為主。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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