科室: 肛腸科 主治醫師 劉永

       隨著人民生活水平的提高,結腸、直腸黑變病的發病率升高。該病國內報道較少。結直腸黑變病的病因及發病機理目前仍不甚清楚,該病患者可出現電介質紊亂,而且該病患者中大腸癌和大腸腺瘤性息肉的發生率高,少數患者還可出現假性腸狹窄,而誤行剖腹手術。
  故近年來對結直腸黑變病的發生,發展和臨床表現,從病因、免疫、細胞超微結構,水電介質紊亂待諸多方面進行了廣泛研究,但其結果不盡一致。
  因內對結直腸黑變病的研究較少。長海醫院於1984~1994年,用纖維結腸鏡檢查了有腹痛、腹瀉、便血等患者13000餘例,檢出結直腸黑變病54例。現將這部分患者既作為診治的服務物件,又作為研究物件,對該病的病因及發病機理進行了深入研究。
  治療:
  結腸、直腸黑變病是一種可逆性疾病,解除便祕及排糞困難的原因,如多吃蔬萊、水果等含纖維多的食物,以及多喝水、多鍛鍊,減少便祕或排糞困難。
  對引起排糞困難的直腸前突、直腸內套疊、恥骨直腸肌綜合徵等病應採取相應的治療措施,如直腸前突修補、直腸內套疊固定術、恥骨直腸肌部分切除術,以恢復正常排便,防止瀉劑的大量濫用是治療黑變病的有效方法。
  已有報道因直腸前突及直腸內套疊長期服用瀉藥引起的結腸、直腸黑變病患者,行直腸前突修補及內套疊固定術後,排便正常,停服瀉藥1年後複查,黑變病消失。但對無服用瀉藥的結腸、直腸黑變中患者的治療方法尚須結合病史、飲食習慣、生活方式等特點來進一步探討。

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