原發性高血壓是以體迴圈動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵，簡稱高血壓。高血壓的定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
原發性高血壓目前沒有根治方法，降壓治療的目的是減少高血壓患者併發症和死亡率，提高生存質量。治療原則包括（1）治療性生活方式干預：低鹽低脂高鉀飲食，控制體重、戒菸限酒、適當運動、心態平和；（2）降壓藥物治療物件：高血壓2級或以上患者，1級高血壓通過改善生活方式未達標者，高血壓伴隨併發症者；（3）血壓控制目標：＜140/90mmHg；（4）多重心血管危險因素協同控制：降壓方案除了有效控制血壓，需要兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險因素的控制。
目前原發性高血壓多采用降壓藥物治療，應遵循小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥及個體化的原則。初始治療採用小劑量，根據需要逐步增加；儘可能使用每天1次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物；在低劑量單藥療效不滿意時，聯合兩種或兩種以上藥物治療以減毒增效；選擇降壓藥時根據患者個人耐藥性、經濟條件等合理選擇。臨床常用降壓藥主要有五大類：利尿劑（如氫氯噻嗪），β受體阻滯劑（如美託洛爾），鈣通道阻滯劑（如硝苯地平控釋片），血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡託普利）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（如纈沙坦）。
關於降壓治療方案的選擇，大多數無併發症患者可單獨使用上述五大類中的一種，從小劑量開始。臨床實際應用時，推薦2級高血壓和有併發症高血壓聯合降壓治療。主要推薦的應用優化聯合治療方案是：血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+噻嗪類利尿劑；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+噻嗪類利尿劑；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑。
採用合理的治療方案可提高患者治療的依從性，一般可在3-6個月內使血壓達標。高血壓患者需長期降壓治療，不用隨便停止治療或頻繁改變治療方案，患者應與醫生保持良好溝通，從而提高高血壓的控制率，改善患者生活質量。
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