闌尾病變屬於外科中常見疾病，隨著社會的進步，腹腔鏡技術在臨床中越來越普遍，腹腔鏡闌尾切除術(laparoscopic appendectomy，LA) 開展的也越來越多，三孔法腹腔鏡闌尾切除已成為較為安全、可靠的治療方法。為了追求最小創傷和最好效果，作者對部分患兒實施兩孔法腹腔鏡闌尾切除術，最大限度地減小了手術創傷，對腹腔的干擾降低，術後胃腸道功能恢復快，平均住院日也明顯縮短，有效降低術後切口感染、腸粘連、腸梗阻等併發症發生率。
手術方法：腹腔鏡兩孔法闌尾切除術：患兒均採用靜脈複合麻醉，採取頭低腳高位，兩孔法選擇臍輪下緣切開面板10mm，由切口處以45°插入氣腹針，注入生理鹽水，若生理鹽水順利注入，證明穿刺成功，建立人工氣腹，注入CO2，壓力不高於12 mm Hg。直視下插入10mm 套管針，麥氏點切口5 mm，直視下插入5mm 的套管。沿結腸帶找到闌尾，檢視闌尾是否與周圍組織有粘連，剝離粘連部位，將闌尾頭部拉入套管內，排空腹腔氣體，使其腹部鬆弛，將闌尾和套管提出腹腔，結紮闌尾動脈，切斷結紮闌尾。重新建立氣腹，將闌尾殘端放入腹腔內，排空腹腔CO2 氣體，將切口縫合。
兩孔法腹腔鏡闌尾切除術，手術操作簡單，易於掌握。目前經自然腔道內鏡手術與經臍人路內鏡手術是較熱門的手術話題，但這兩種手術方式在裝置以及技術水平要求上都較高，特別是經自然腔道手術，對手術器械有特殊要求，並且手術操作需要經胃、陰道等自然
腔道，大部分患者在心理上還難以接受，因此推廣難度較大。兩孔法腹腔鏡闌尾切除術，只需簡單的腹腔鏡器械，借用腹腔鏡對腹腔探查的廣泛性、直觀性，對於尋找困難的闌尾，如後位或異位闌尾等，更是大大縮短了手術時間。但主要的手術操作，均是在直視下完成，因此，即便是低年資的外科醫生，只要掌握腹腔鏡基本技術，也易於掌握，較之純粹的腹腔鏡手術，學習曲線短，易於推廣。
兩孔法腹腔鏡拖出式闌尾切除術適於體態瘦小、腹壁薄、闌尾系膜長、炎症輕、無粘連及闌尾位置正常的患者，肥胖患者腹壁較厚，闌尾提出困難，且術後切口易感染，不宜採用此種手術方式。手術過程中操作一定要輕柔，特別是腹腔鏡下探查回盲部、闌尾充血水腫明顯者，用力過大易造成闌尾斷裂，或闌尾系膜撕裂出血。術後闌尾拖出孔道注意消毒處理，避免孔道感染。
兩孔法腹腔鏡闌尾切除術，對於病例的選擇，略顯單一，但對於有熟練操作經驗的腹腔鏡外科醫生，可適當放寬手術適應症。手術操作困難時，在左側麥氏點位置增加一個操作孔道，即可轉為單純的腹腔鏡闌尾切除術，進行腹腔鏡下縫合、打結、分粘、安放引流管等操作，降低手術風險，遇確實在腹腔鏡下難以完成的病例，腹腔鏡探查後，果斷中轉開腹手術。
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