強直性脊柱炎的病因，從中醫理論來分析，本病可起於先天稟賦不足或後天調攝失調，房室不節，驚恐、鬱怒、病後失調等，遂致腎肝虧虛，督脈失榮，風寒溼邪乘虛侵襲，深入骨髓、脊柱。腎肝精血虧虛，使筋攣骨弱而邪留不去，漸致痰濁瘀血相互膠結而成。總之，本病多以素體陽虛，腎肝陰精不足，督脈虧虛為內因，風寒溼邪寒溼偏盛為外因，互為因果而成。
本病的基本病機是稟賦不足，素體虛弱，肝腎精血不足，腎督虧虛，風寒溼之邪乘虛深侵腎督，筋脈失調，骨質受損，其性質為本虛標實，腎督虛為本，風寒溼為標，寒溼之邪深侵入腎督，督脈受病，又可累及全身多個臟腑。
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