皮肌炎又稱面板異色性皮肌炎，屬自身免疫性結締組織疾病之一，是一種主要累及橫紋肌，呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變，可伴有或不伴有多種面板損害，也可伴發各種內臟損害。多發性肌炎係指本組疾患而無面板損害者。
臨床表現
可發生於任何年齡，女性略佔多數。有些病例發作前有驅症狀，如不規則發熱、雷諾氏現象、關節痛、頭痛、倦急和乏力等。發病多數呈緩慢起病，少數呈急性或亞急性發病。肌肉和面板是本病的兩組主要症狀，皮損往往先於肌肉數週至數年發病，少數先有肌病，隨後出現皮損，部分患者肌肉和面板同時發病。
1、肌肉症狀
通常累及橫紋肌，有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝體近端肌肉又比遠側的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之，其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性，在少數病例中損害可侷限在一個肢體肌肉群，或一單獨肌肉或許多肌肉連續發作，此起彼伏;通常患者感乏力，隨後有肌肉疼痛、按痛和運動痛;進而由於肌力下降，呈現各種運動機能障礙和特殊姿態。
由於肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等，症狀可有所不同，一般通常有抬臂、頭部運動或下蹲後站起困難，步態拙劣，有時由於肌力急遽衰減，可呈現特殊姿態，如頭部下垂，二肩前傾等，重者全身不能動彈，甚至翻身。當咽、食管上部和顎部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞嚥困難;當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難;心肌受累可產生心力衰竭，眼肌累及發生複視。
2、面板症狀
本病的面板損害多種多樣，有的為首發症狀;有的具有一定特異性，對診斷有幫助;有的出現提示伴發內臟惡性腫瘤;有的與預後有關。皮損病變與肌肉累及程度常不平行，有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎，相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損，有時皮損反映了肌肉病變的程度。
通常在面部特別一上眼瞼發出紫紅色斑，逐漸瀰漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區等擴充套件，頭皮和耳後部亦可累及。閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管，偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特徵性。四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹、斑，以後變萎縮，有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑，偶見潰破，稱Gottron徵，亦具有特徵性，在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點，有助於診斷。
有些病例軀幹部亦可出現皮疹，呈瀰漫性或侷限性暗紅色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部面板，通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常，但少數病例可有劇癢，損害呈暫時性，反覆發作，其後相互融合，持續不退，上有細小鱗屑，口腔粘膜亦出現紅斑。
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