某女,30歲,湖南邵陽市人,2004年6月9日因陰道流血40余天初診。
患者於2004年4月22日來月經後,即淋漓不盡,量時多時少,曾於5月10日到某市人民醫院婦科就診,經彩超、化驗凝血功能等檢查未見異常,予以黃體酮及止血藥注射治療、內服中西藥無效,5月20日予以清宮術仍然無效,經朋友介紹就診於餘。現仍淋漓不盡,下腹部冷痛,有血塊,色暗黑,無明顯腥臭,外陰無瘙癢。伴怕冷,乏力,頭暈,小便清長。餘可。查:神清合作,面色蒼白無華,脣色淡,瞼結膜色淡,腹軟,下腹部輕壓痛,無反跳痛。舌質淡胖,邊有齒痕,苔白,脈沉細。
考慮為功血,辨證為脾不統血、胞宮虛寒,予以黃土湯加減:
灶心土包50g 紅參兌15g 炒白朮15g 乾薑9g
阿膠烊化9g 炮附子15g 艾葉15g 當歸15g
熟地黃15g 血餘炭15g 蒲黃炭15g 川芎15g
三七磨兌6g 炙甘草15g 黃芩9g
5劑。1劑/日,水煎2次混勻飯前溫服。並坦率告知患者我不是婦科醫生,如果出血量大即上婦科就診。
6天后患者再次就診,看到我的病號很多就一直靜坐在診室椅子上,多次問她有事嗎,回答說沒事。我心中忐忑,擔心是找麻煩的來了。直到我把所有患者看完,已經是12時30分,我再問她怎麼樣,她突然淚如雨下,激動地說:我今天來就是想和您說聲“謝謝”,告訴我服第一次藥出血量就有所減少,服完3劑藥血就完全止住了,為了鞏固療效,把剩下2劑也服完了,未再出血,精神面色明顯好轉,幾乎所有症狀都消失了。還告訴我,來找我就診前某大醫院說要救命只有切除子宮,可是自己才剛剛結婚不到2年,還想當媽媽。萬般無奈之下才打聽到我擅長治療疑難雜症,就來就診了,沒想到效果這麼好,一家人都非常高興。還特意送了一包高檔煙,我也高高興興收下。
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