帕金森病最早叫震顫麻痺,是一位英國內科醫生JamesParkinson發現有一些人有相同的病症,均表現為肢體震顫、肌肉僵直、運動遲緩及姿勢步態異常,他定義為“震顫麻痺”,後來人們為了紀念這位首次對帕金森病進行描述的醫生,而改為帕金森病。
時至今日,帕金森病發現已有200餘年的歷史。目前已經知道造成帕金森病的原因,是由於中腦黑質細胞的退行性病變,導致一種多巴胺神經遞質的分泌量減少,不能維持正常的身體活動所需,從而出現了帕金森病症狀。
然而具體是什麼原因導致黑質細胞的退行性病變,尚不清楚,仍在研究中,目前認為,原因更傾向於年齡老化、環境毒素、遺傳易感性等綜合作用。所以可以從這幾個方面提前預防。
由於帕金森病屬於慢性進展性的運動障礙疾病,會逐漸剝奪患者的自理生活能力,因此要早發現,早治療。如今在治療上,也有很多進展和突破,藥物增多了,過去的左旋多巴,更新換代,出現了美多巴、息寧、安坦,藥物效果增強,除外,還增加了很多輔助藥物,森福羅,金剛烷胺,泰舒達,珂丹,羅匹尼羅緩釋片,達靈復等,有效控制症狀,延緩病情進展。
手術上的突破影響很大。過去採用的是毀損術,這是一種破壞性手術,不可逆轉,且只能做單側,但帕金森病患者基本都是雙側症狀,因此自從腦起搏器的手術出現之後,毀損術治療帕金森病逐漸被淘汰。
腦起搏器的手術是腦深部電刺激術的簡稱,這個手術是由刺激電極、延伸導線和脈衝發生器、程控儀組成,刺激電極兩根置入大腦特定的神經核團,脈衝發生器放置在胸部或腋下位置,用延伸導線連線置於皮下,整套材料外表看不出來。
手術後,通過醫生程控儀,對準脈衝發生器進行開機,調整設定引數,釋放弱電流傳至神經刺激器,干預特定神經核團的過度興奮,使神經環路達到新的平衡,從而有效改善帕金森病的症狀,以及運動併發症(開關現象、劑末現象、異動症)。
腦起搏器的手術具有微創、安全、可逆可調、可發展的優勢,使用時間長,開機後,患者的症狀可以長時間達到一個平穩的狀態,並不像服藥那樣有波峰波谷,若病情變化,只要脈衝發生器有電,可重新設定調整引數,達到新的平衡狀態。脈衝發生器電池耗盡,則需要更換新的脈衝發生器。現今,脈衝發生器有可充電式的,使用壽命多達10年以上,且已經納入農村合作醫療,職工醫保等,造福更多的帕金森病患者。
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