科室: 風溼免疫科 副主任醫師 劉愛華

  高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。診斷標準為正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平:男性超過420μmol/L(7.0mg/dl),女性超過360μmol/L(6.0mg/dl)。2017年我國多學科共識將血尿酸水平>420μmol(7mg/dl)定義為高尿酸血癥。因為此濃度為尿酸在血液中的飽和濃度,超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風組織學改變。尿酸是嘌呤代謝的終產物,所以高尿酸血癥與嘌呤代謝有直接關係。產生高尿酸血癥主要的原因是尿酸生成過量或腎臟排尿酸減少兩方面。

  尿酸生成增多,主要見於高嘌呤食物攝入過多或是由於身體嘌呤代謝旺盛情況。高嘌呤的食物主要有動物肝臟、腎臟、鳳尾魚等等。另外銀屑病、白血病、惡性腫瘤放、化療後都可以引起嘌呤代謝增強。這些原因都可以引起尿酸生成增多。

  尿酸排洩減少,尿酸有三分之二是通過腎臟排洩。慢性腎功能不全、腎小管疾病、糖尿病、尿崩症、高血壓、飢餓性酮症、酸中毒(乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)、鉛中毒、鈹中毒、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進以及某些藥物或物質(如小劑量阿斯匹林、利尿藥)可以引起尿酸排洩減少。酒精既可以增加尿酸的產生,又降低尿酸的排洩。

  高尿酸血癥可以引起痛風性關節炎,首發於第一跖趾關節,起病急,長期反覆發作可形成痛風石。還可以引起腎臟病變,如尿酸性腎結石、急性尿酸性腎病,可誘發急性腎衰竭。

  所以,高尿酸血癥是一種代謝性疾病,需要積極治療以維持正常生活和工作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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