科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  國家心血管病中心釋出的《中國心血管病報告2018》顯示,我國心血管病現患病人數為2.9億,高於腫瘤及其他疾病,位居首位。農村心血管病死亡佔全部死因的比率為45.50%,城市心血管死亡佔全部死因的比率為43.16%。
  心血管疾病也是世界範圍內的頭號健康殺手,佔全球總死亡人數的比例接近30%,並且心血管疾病發病率逐年升高。今天我們來認真學習和認識高危心血管疾病,為什麼死亡率如此之高,如何判斷、如何預防!
  1、心血管病中發病率最高、死亡率最高的兩大疾病
  1)冠心病:死亡率上升趨勢明顯!
  根據《中國衛生和計劃生育統計年鑑(2017)》顯示,2016年中國城市和農村居民冠心病死亡率繼續保持2012年以來的上升趨勢。2002—2016年急性心肌梗死死亡率總體仍呈現快速上升趨勢。導致冠心病猝死的原因有以下幾方面。
  ①供給心臟血液的冠狀動脈主支突發通常由血栓造成的堵塞,致心肌大面積急性缺血和壞死。
  ②急性心肌梗死後心肌所需的氧及營養物質供應不足,導致心肌破裂。
  ③在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣,致心臟電生理紊亂,引起嚴重心律失常(如心室顫動),導致心臟停搏。
  2)心律失常猝死率極高!
  據統計,中國房顫患者約1000萬,房顫患者的中風風險比正常人高5倍。每年約5-10%的房顫患者會發生腦卒中,其中一半以上的病人會致死致殘,出現半身不遂、視覺或言語障礙、以及吞嚥困難和其他一系列併發症,給病人和家庭造成極大的負擔。

  惡性心律失常可導致心臟性猝死。心臟跳動突然紊亂,導致其不能有效地射血,進而打斷腦供血。如果救助不及時,人馬上就會不行了。最新的資料顯示,中國每年心臟性猝死發病人數超過54萬,相當於每天約有1500人因此離世。而心臟性猝死的院外急救成功率只有1%。
  2、心臟性猝死,離我們真的不遠,但有徵兆可尋!
  尤其是有心血管病的患者,心臟性猝死發生率較一般人高出很多。不過在發生心源性猝死前,大部分患者有會有一定的徵兆:
  1)胸悶、胸痛;
  2)呼吸困難,乏力;
  3)心慌、心悸;
  4)血壓升高或者降低;
  5)頭暈、嗜睡。
  但是這些症狀往往會被病人所忽視,誤以為是勞累精神壓力所致,錯誤的評估病情,導致沒有及時就醫,悲劇才得以發生。因此,若能夠時時檢測提前判斷有助於遠離心血管猝死。
  我們都知道心臟病不發作的時候一般檢查是很難發現的,如果在這些徵兆發作的時候能夠監測心電圖變化多半能夠幫助判斷疾病。
  3、心臟病猝死頻發,生活中如何防患於未然?
  心血管疾病發病率高,而且發病很急,很多人工作或是生活中,突然發作心臟病,還來不及治療就離世了。對於很多高危人群來說,如何實時監測心臟健康狀況,並做到提前預警非常重要。
  心臟病猝死頻發,心血管高危人群需要更多的關注自身健康,監測自己的心律和血壓情況,目前市面上有很多智慧手環、手錶只能夠簡單地監測心率情況無法做到像醫院專業裝置一樣的心電監護功能。

  有些心血管高危人群購買掌上心臟智慧管家,非常小巧可隨身攜帶,實施監測起到心電監護的作用,能夠預警多種心律失常事件。對於惡性心律失常事件的雙重預警機制。尤其是對於心血管疾病高危人群,能夠讓心臟遠離危險。早期預警判斷,這是一種不錯的選擇。
  4、如何實施心臟疾病自救+等待救援?
  心臟疾病發作時,立即撥打120在家等待救援。以下方式可自救:
  1)平躺休息,保持空氣流通,放鬆心情,避免緊張;
  2)測量血壓,心率;
  3)保持電話暢通,確保120可隨時溝通。
  如果是冠心病患者,可以舌下含服或嚼服硝酸甘油片1片,若症狀不緩解,10-15分鐘後再次含服硝酸甘油片。急性心肌梗死發病後2小時是黃金時間,隨著時間推移,心肌壞死的面積將進一步擴大,最終心衰,休克甚至死亡,急性心梗發作2小時小範圍心肌缺血,心肌壞死,6小時約50%心肌缺血,心肌壞死,12小時幾乎百分之百心肌壞死,超過12小時時心肌就會衰弱,產生休克甚至死亡,一分一秒都是搶救的關鍵。
  5、糾正危險因素,防治心臟疾病勢在必行!
  平常也要注意自己是否具有心臟疾病的危險因素:吸菸、酗酒,超重和肥胖,缺乏體力運動,熬夜、失眠,高血壓、高血脂、高血糖,長期精神緊張等。
  對於以上高危人群,應該糾正這些危險因素。要養成良好的生活習慣,一定要戒菸,在飲酒方面也要進行限制,對於“三高”人群,一定要積極進行治療,把各項指標控制在正常範圍。要堅持適當的運動,把體重控制在合理的水平。堅持健康的生活方式,對於防治心臟疾病很重要。
  最後告訴大家,心血管疾病本身並不可怕,最重要的是需要早期識別、早期預警、早期防範,必要時使用便攜心電監測裝置,這樣才能夠早期預警,減少心血管猝死發生,保障心臟健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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