1、什麼是猝死?
世界衛生組織(WHO)認為猝死是指平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即為猝死。”關於從發病到死亡之間的時間目前尚無統一標準,世界衛生組織認為的時間是6小時之內。但目前多半公認的是發病1小時內死亡者多為猝死。
2、什麼是心源性猝死?
心源性猝死是指由於各種心臟原因,在症狀出現後1小時內引起的以意識喪失為先導的自然死亡。心源性猝死的主要表現為:心臟原因引起的胸痛、氣促等急性發作後1小時之內死亡;發現之前往往沒有明顯徵兆;一旦發生,有效營救時間短暫。
3、年輕人出現心源性猝死長見哪些原因?
(1)致死性心律失常:常見先天性遺傳性心動過速(Brugada綜合徵、特發性室速、長QT間期綜合徵等),表現為突發室速,甚至室撲、室顫,導致心臟驟停;另外心動過緩(如三度房室傳導阻滯)也可以導致心源性猝死。儘管這些疾病大多起病隱匿,沒有前期預警症狀,但未發病時絕大多數都可以用心電圖去識別,並採取相應的預防措施。
(2)急性冠脈綜合徵:其中最常見的就是急性心肌梗死。冠心病跟年齡有很大相關性,年輕人一般較少患病。但是現在冠心病年輕化趨勢明顯,血脂水平較正常人高出數倍,很容易引起血脂堆積,造成冠脈狹窄,會有頻繁發作的胸悶、胸痛等症狀。
(3)肥厚性梗阻性心肌病:患者肥厚的心肌會把心臟泵血的通道堵塞,造成大腦急性缺血,引發猝死。這類患者在檢查心臟超聲和心電圖時都有特異性改變,也能早期識別。
(4)重症爆發性心肌炎:心肌炎通常發生在病毒性感冒以後,由病毒入血感染心肌引起。發病後有明顯的症狀,如嚴重的胸悶、乏力、呼吸困難等,這種情況通常容易識別。
(5)高危因素:近年來,越來越多的青年人面臨著學習工作壓力大、飲食不健康、生活作息不規律、吸菸、酗酒等問題,使猝死風險增高,已成為威脅青年人生命健康的主要“殺手”。心功能減弱本應該休息時,部分青年人仍然過度勞累、加班熬夜,缺乏警惕意識,還有部分青年人大量飲酒、吸菸、喝濃茶和咖啡等以提高清醒度和精神集中度,長此以往則導致心臟病發生風險明顯增高。
4、怎樣才能早發現,怎麼預防?
超過1/4的人群在發生心搏驟停前發生過暈厥或先兆暈厥。如果有人能在患者出現這些前驅症狀時撥打急救電話,則可大大提高患者的救活率。
(1)關注自身健康狀態:每年都要進行常規體檢,關注自己心電圖是否異常,血壓、血脂、血糖是否升高。
(2)保持健康的生活方式:避免暴飲暴食,戒菸,限酒,健康、合理飲食。避免精神過度緊張或過度興奮,保持良好的心境。
(3)注意有無不適症狀:普通人群中,職場白領和課業負擔沉重的學生,如果長期感覺疲倦、頭昏頭痛、胸悶、胸痛、心慌心悸或者出現暈厥,都應提高警惕,調整工作學習節奏,建議早點就診,至少做下心電圖和心臟超聲的檢檢視看心臟有沒有常見疾病。
(4)疾病治療和複查:如果有先天性心臟病或者遺傳性心臟病一定要正規檢查治療,定期複查。
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