有結核病史或接觸史。來自牧區，並有生吃牛、羊肉的習俗。臨床上有結核中毒症狀。常感腰背痠困，偶感低燒、盜汗，體質不消瘦。依據病變節段不同出現的神經症狀。
x線平片 早期無明顯異常，但有生理曲度的改變。椎體壓縮性改變。典型表現為兩個或兩個以上椎體破壞，以前部骨質破壞為主，呈碎裂狀。相應椎間隙變窄或消失。椎旁軟組織腫脹或膿腫形成。
CT：多為侵蝕、溶解性改變，可伴增生、硬化或死骨，椎旁膿腫。椎弓均正常 ，CT顯示椎體破壞的準確率達100％這對於病灶清除的徹底性,預防術後結核的復發,有重要價值。 磁共振成像(MRI)在脊柱結核的早期診斷中有明顯優勢，約50％以上的病例在平片發現椎體破壞前半年左右即可在 MRI 顯示椎體訊號變化。
張光鉑[5]認為臨床症狀出現3個月後，x線攝片無異常或CT掃描不明顯的早期病變，MRI即可清楚顯示有受承脊稚及稚旁軟組織的訊號改變，不僅可顯示受累椎體的個數及病變的範圍，而且可顯示脊柱結核的不同病理改變。如椎體破壞產生脊柱崎形，可同時顯示受累椎體對硬脊膜囊和脊髓的壓迫情況。 MRI 的多平面成像有利於觀察脊柱和椎間盤細微的病理改變及病變的範圍，特別是矢狀位有利於觀察病變的上下範圍及病變向椎管內侵犯的情況。多引數成像對於脊柱病變的鑑別診斷也很有幫助。對於不典型的脊柱結核，MRI 可對其做出定性診斷，與椎體轉移瘤做出較可靠的鑑別。
脊柱結核的典型MRI 表現：
(1)椎體表現：發生於椎體的結核，常導致椎體骨質破壞和骨髓炎性水腫，T1WI 正常高訊號的骨髓組織訊號減低，被病變的低訊號所代替，T2WI 由於病變椎體含水量增加，訊號增強。發生乾酪性膿腫時則呈均勻無結構的長T2 訊號，形態不規則，邊界清楚，為脊柱結核的典型表現之一。椎體終板常受累，終板破壞中斷甚至消失，亦為脊柱結核的典型表現。椎體破壞多發生在椎體的前半部分，嚴重的可造成椎體破裂和壓縮骨折。
(2)椎旁膿腫：脊柱結核的冷膿腫大小範圍不一，呈長T1 長T2 無結構訊號，邊界一般較清楚。典型的冷膿腫呈蜂窩狀， 增強後呈環狀強化，邊界顯示更清楚。冷膿腫上下多跨越一個或多個椎間隙，範圍較病變椎體大。椎旁和韌帶下冷膿腫對椎體侵蝕造成椎體骨質破壞缺損，邊緣不整齊。
(3)椎間盤改變：椎間隙變窄是脊柱結核的典型表現之一，是與椎體腫瘤的重要鑑別點。
(4)椎管受累：椎後膿腫形成時，在病變椎體水平上下，表現為長T1 長T2 訊號影，自硬膜外向椎管內壓迫，使硬膜囊和脊髓受壓，產生變形和移位。椎後膿腫，增強掃描呈環狀強化，脊髓受壓，髓內訊號無變化。
B超檢查脊柱結核的椎旁或腰大肌膿腫對確定手術指徵、選擇切口和術式都有參考價值。
CT引導下脊椎穿刺活檢 採用CT掃描引導下脊椎穿刺活檢是一種安全、可靠且陽性率高的穿刺活檢方法。對診斷脊柱結核疑難病例應倡導採用CT掃描引導下脊椎穿刺活檢術。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。