壞死性胰腺炎又是怎麼回事呢？
急性胰腺炎從病理分類可分為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎。其中急性水腫性胰腺炎主要表現為間質性水腫和炎症反應，而急性壞死性胰腺炎為胰腺實質壞死和出血。實質上急性壞死性胰腺炎多是由急性水腫性胰腺炎發展而來的。
急性壞死性胰腺炎的胰腺腺體成增大、肥厚改變，外觀可表現為暗紫色。胰腺壞死灶多呈散在或片狀分佈在胰腺周圍，全胰腺組織壞死的很少發生。壞死病灶大小不等，呈灰黑色，後期伴有胰腺組織壞疽時可呈黑色。患者腹腔伴有血性滲出，滲出液含有大量的澱粉酶。因此，急性壞死性胰腺炎患者行腹腔穿刺檢測腹腔積液澱粉酶含量，對於確診急性壞死性胰腺炎有很大幫助。急性壞死性胰腺炎在顯微鏡下可見脂肪壞死和腺泡嚴重破壞，血管被消化，伴有大量出血，胰腺腺泡和小葉被破壞，胰腺導管擴張，可伴有動脈血栓形成。
急性壞死性胰腺炎病情發展往往較快，預後較差，患者壞死組織伴有感染會引起寒戰、高熱，腹痛等表現。甚至有的患者在腰部或肋腹部，肚臍周面板呈青紫色斑改變，這往往胰液外溢至皮下組織間隙，破壞脂肪及血管所致。這是病情加重的臨床表現。
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