腸易激綜合徵是一種常見病多發病，在我國城市的患病率約為10.5％，是繼感冒之後的第二大常見病。但由於症狀多種多樣，缺乏特異性表現，且多反覆發作，加上目前缺少特效藥，治療困難，導致許多患者反覆就醫，做了各種各樣的檢查，浪費了大量的人力和財力，那麼應該怎樣進行治療，飲食上應該怎樣調理呢？
首先了解一下腸易激綜合徵的發病原因
腸易激綜合徵的病因複雜，目前發現內臟高敏感性、腦-腸互動改變、腸道菌群的改變、腸道滲透性增高、腸道黏膜免疫功能啟用等因素為腸易激綜合徵的主要致病機制。心理因素、食物成份、微生物感染等因素也影響腸易激綜合徵的發生、發展。心理因素如焦慮、抑鬱、易激動、失眠等都會誘發腸易激綜合徵的症狀，飲食因素有可能是吃了胃腸不耐受的食物，如生冷、辛辣食物、水果、豆類、乳製品、飲酒等。由各種病原（包括細菌，病毒，寄生蟲）感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂，有10%可發展為感染後腸易激綜合徵。
應該怎樣治療腸易激綜合徵
一、藥物對症治療
1、腹痛：腹部疼痛是腸易激綜合徵臨床表現中重要的症狀，往往與胃腸道蠕動和腸道平滑肌收縮異常等動力改變有關，而解痙藥則是針對腸易激綜合徵患者的傳統治療手段，藥物主要包括抗膽鹼能藥物和鈣通道阻滯劑。解痙藥可有效緩解腸易激綜合徵腹痛、腸道症狀及改善全身症狀。常用的藥物有奧替溴銨、匹維溴銨和東莨菪鹼等。
2、腹瀉：腹瀉是腸易激綜合徵的主要症狀之一，目前主要的藥物是阿片類受體激動劑、5-羥色胺受體拮抗劑、膽汁酸螯合劑和抗生素。常用的藥物有：阿洛司瓊、昂丹司瓊、考來替泊、考來維侖、易蒙停、蒙脫石散等。
3、便祕：便祕是便祕型腸易激綜合徵患者的主要症狀，目前主要的藥物是促分泌劑、5-羥色胺受體激動劑和導瀉藥。常用的藥物有：聚乙二醇、替加色羅、莫沙必利、伊託必利等。
4、抗抑鬱藥：在臨床上腸易激綜合徵患者常常合併心理疾病，抑鬱狀態可以改變中樞神經系統對疼痛刺激的反應，在使用抗抑鬱藥物後，存在慢性疼痛性疾病的患者腸易激綜合徵症狀及腸道運動異常均得到了改善。目前抗抑鬱藥主要包括三環類抗抑鬱藥（如丙咪嗪、阿米替林等）和新型的5-羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西汀、度洛西汀和氟西汀等）。
5、微生態治療：調整腸道菌群可能對改善患者症狀起到積極的作用，通過補充特定數目及種類的腸道菌群可以恢復正常菌群構成，恢復腸道微環境平衡，提高腸道功能。臨床常用的益生菌主要有雙歧桿菌，布拉氏酵母菌，還有乳酸菌，羅伊氏菌等。
二、生活飲食調理
1、調整膳食：限制食譜中食物中可發酵的短鏈碳水化合物含量可降低腸腔內滲透壓，進而改善患者的腹痛腹脹症狀，由於東亞國家食譜多富含可發酵的短鏈碳水化合物，因此，食譜結構調整尤為重要。
2、加強運動：相比久坐人群，經常運動的人排便頻率更高，其結腸運輸更快。推薦成年人每週運動3～5d、每次進行20～60min中等強度及以上的體育運動（步行、有氧運動和騎自行車），通過運動可以改善症狀，並可提高其體力、精神狀態、睡眠質量、身體機能及社交能力。
3、心理調理：精神心理因素與胃腸功能關係密切，心情好胃腸功能就好，所以要解除思想顧慮，建立和和恢復戰勝疾病的信心，症狀遷延不愈者可應用鎮靜、抗抑鬱藥物。
三、腸易激綜合徵吃什麼可以改善
1、避免進食不耐受食物：腸易激綜合徵患者進食不耐受食物後，可以刺激胃腸道出現明顯收縮和感覺異常，出現胃腸道反應。有研究發現有25%的患者在進食不耐受食物後可以再現腸易激綜合徵症狀，而患者在避免進食不耐受食物後，其腸易激綜合徵症狀得到明顯改善，但在飲食中重新引入避免的食物後，症狀嚴重惡化。因此，避免不耐受食物或者減少進食該類食物可一定程度上改善腸易激綜合徵症狀，這個需要患者自己發現和控制是哪些食物不耐受。
2、低FODMAP飲食：FODMAP即食物中含有“可發酵的寡糖、雙糖、單糖和多元醇”成分，常見的食物大蒜、洋蔥、黑麥和小麥中含有果聚糖，豆類和堅果中含有低聚半乳糖，乳糖存在於奶製品中，果糖存在於許多水果中，多元醇存在於一些人造甜味劑（如木糖醇）、水果(如牛油果、黑莓、蘋果)和蔬菜(如花菜和蘑菇)中。因這些成分不可為人體吸收，而具有滲透活性，並可在結腸發酵產生氣體和代謝產物，從而導致或加劇患者腹痛、腹瀉及腹脹等症狀。
3、增加膳食纖維：無論腹瀉還是便祕，補充纖維都有好處，膳食纖維可加速食物的運動，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。瓜果、蔬菜、穀類、玉米等食物中富含植物纖維，每日飲食中要有足夠的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等綠色蔬菜，飯後要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。穀類、玉米等粗糧要與精米細糧搭配調劑。
4、限制產氣食物：產氣食物進入腸道，腸道細菌分解產生的大氣體，可使腸道擴張、腸蠕動緩慢，引起腸脹氣、腹痛、便祕或腹瀉。如咖啡、碳酸飲料、酒精以及豆類：甘藍、蘋果和葡萄等，都可成為產氣食物，需少食、少飲為宜。
5、多喝水：在便祕型腸易激綜合徵患者中，建議每天1.5～3.0L的液體攝入來增加排便頻率以及減少瀉藥的使用。
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