神經肌肉性後凸和脊柱側凸往往繼發於神經肌肉失衡、創傷、疾病、出生缺陷和綜合徵。畸形是由神經或肌肉疾病發展而來，而進展則是由於兒童的成長。由於合併其他疾病，這些患者在藥物和外科治療方面都面臨著獨特的挑戰。雖然支具治療可能不能防止後凸，但它可能會減緩後凸進展，並在脊柱融合之前保留脊柱生長。它也能在手術之前最大限度地保持活動功能。有報道稱，使用鞘內巴氯芬泵後畸形的進展更快，但一般來說是有益的。因此在外科治療過程中，患者在特定時間點使用ITB泵不足為奇。在這些患者中出現的嚴重痙攣，如果不能得到充分的控制，就會影響內固定的安全性。
與這些患者的外科治療相關的其他挑戰包括呼吸和心臟功能、營養問題、傷口護理、攣縮和解剖方面的顧慮。脊柱畸形會影響呼吸力學，潛在的疾病本身可能會影響通氣。心臟肌病在某些神經肌肉疾病中可能很常見。神經肌肉疾病患者常合併營養問題，包括經口進食不良和胃食管反流。在手術前的幾個月裡，應該特別注意營養管理。這可能包括夜間鼻飼胃管或胃造口管補充營養。術前可能有複發性壓瘡，應子以治療。術後切口需要密切監測。上下肢攣縮可使手術時體位擺放困難，而髖關節和膝關節攣縮可使骨盆傾斜困難。脊柱是神經肌肉疾病的累及部位，通常也有明顯的椎弓根形態多樣和椎板異常。
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