大前庭導水管綜合徵(簡稱LVAS)主要表現為幼兒波動性感音神經性耳聾和眩暈。1978年被正式命名為一種先天性遺傳性疾病,與常染色體隱性遺傳有關,除前庭導水管擴大外,不合並其它的內耳畸形。感冒和外傷常常是發病的的誘因,摔碰、感冒後出現聽力下降,隨後聽力又會慢慢提高,但是經過幾次下降後,會出現聽力完全喪失,也就是出現極重度耳聾了。
大前庭導水管綜合徵,早期確診並積極防治,對防止聽力進一步下降有一定的意義。如果發現聽力是波動性的下降,做顳骨CT可以確診,在顳骨軸位CT深測量前庭導水管直徑,超過1.5mm時應考慮本病,結合臨床表現可作出診斷。
主要的表現是:
(1)純音聽力損失在70dB以內,聽腦幹誘 發電位 閾值在 90 dB以內;
(2)因感冒、勞累、頭部外傷、精神刺激引發聽力進一步下降 ,出現眩暈 、耳鳴等症狀 ,但在短期內(3-5 d)可以恢復或減輕者 ;
(3)無明確的家族史 ,無智力障礙和其他涉及聽力綜合徵的疾病者;
(4)病情總體在緩慢變化(加重或減輕)且不固定者。
對於大前庭導水管綜合徵的治療:在明顯誘因下聽力障礙加重時,使用血管擴張劑、神經營養劑、脫水及腎上腺糖皮質激素等藥物積極治療能有一定的作用,聽力可恢復至原來水平。同時採用高壓氧治療能提高血氧飽和度,改善內耳微迴圈效果更好。對於大前庭導水管綜合徵的手術治療,有學者行內淋巴囊減壓、分流手術或肌瓣填塞術,療效並不滿意,還有導致全聾的危險。實踐證明,助聽器和人工耳蝸植入是患兒改善聽力的唯一手段。對聽力損失極重、助聽器無法達到有效補償者,或漸進性聽力下降者,儘早選擇人工耳蝸植入是唯一的辦法。
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