科室: 心理科 副主任醫師 蓋永新

  人類在發展,社會在進步,老年抑鬱症逐漸發展成為老年人常見的一種精神疾病。他以情緒低落、興趣缺乏、活動減少為主要表現。發病於60歲以上。老年抑鬱症的發生率為12.89%,其中64-75歲老年人的自殺死亡率為十萬分之四十七點八,已成為影響老年人心身健康的重要因素,老年患者在症狀上與年輕患者有所不同,比如身體上更多的不舒服的感覺,更多的焦慮症狀等。在治療上與年輕的抑鬱症患者也是有一定差異的,但是本質上是相同的。

  那麼什麼表現可提醒我們,身邊的老人患有或可能患有抑鬱症?

  1、性情突變常自責

  如果一個平常性格開朗的人,突然變得迴避人群、懶言少語,戀床,常常獨自哭泣,甚至說自己犯了大罪對不起眾人,而他所說的罪責在旁人看來都是些雞毛蒜皮的小事或陳年舊事,這種情況往往會引起家人的注意而就醫。

  2、失眠

  是抑鬱症常見症狀之一,尤以早醒為特徵。病人每天凌晨即醒,此時,患者可能情緒極低,惶惶然不知如何才能熬過痛苦而漫長的一天。到了下午和晚上,病人的情緒反而比上午稍好些。病情上午重、下午輕,這是抑鬱症的一個特點。

  但是,大部分老年人的抑鬱表現不典型,容易被忽視而錯過治療時機。

  以下幾種表現應引起注意,在排除了軀體疾病引起的抑鬱綜合徵的情況下,提示患者有患老年抑鬱症的可能。

  3、老年抑鬱症常見表現

  (1)身體各部位不適感
胃腸道系統不適,如腹脹腹瀉、厭食噁心等;心血管系統不適,如心慌、憋氣、胸悶等;運動系統不適,如腰背痛、頭痛、全身痛等;植物神經系統不適,如全身忽冷忽熱、出汗等

  (2)緊張恐懼焦慮
如擔心自己的錢不夠花、子女不能照顧自己、自己做不了家務了、家人會出意外等,這些在他人看來沒有必要的擔心,患者卻因此整日坐臥不寧、茶飯不思甚至不吃不喝、自殺自傷、衝動傷人

  (3)記憶力減退、智慧下降
患者往往覺得自己腦子變慢了,什麼也記不住。不同於老年痴呆的是,患者能夠認識到自己存在記憶力、智慧方面的問題,而且隨著抑鬱症狀緩解,記憶力、智慧能逐漸恢復。

  自身情況嚴重化 可以出現旁人無法理解的荒謬想法,如認為自己腸子腐爛了,已病入膏肓,或是自己變成窮光蛋了;自己犯了滔天大罪。

  以上是老年抑鬱症心理症狀的表現,在現實生活中我們還會遇到有各種軀體不適的老人,頻繁就診於各綜合醫院,由於檢查不出相應的器質性病變,而誤認為大夫的水平不高或埋怨現代的檢測水平太低,殊不知許多查不出器質性病變的軀體不適有可能是抑鬱症的軀體化症狀。

  老年抑鬱症的軀體症狀包括:

  (1)疼痛綜合徵,如頭痛、腿疼、胸疼、背疼、腹疼及全身疼痛;

  (2)胸部主訴:胸部憋悶、心慌氣短;

  (3)消化系統則為厭食、腹部不適、腹脹、便祕;

  (4)植物神經系統症狀為面紅、手抖、出汗、周身乏力等。

  在這些症狀中,以找不出器質性背景的頭痛及其他軀體部位的疼痛為常見。此外,周身乏力、失眠、早醒也是常見症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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