糖尿病病人經規範的非手術治療後效果不佳或不能耐受者，只要無明顯手術禁忌的，均可考慮行胃腸外科手術的治療。T2DM的手術治療效果與其糖尿病病程、胰島細胞功能、病人年齡等多種因素相關。
當病人符合如下條件者，可期望獲得更好的治療效果：
(1)病人年齡≤65歲;
(2)病人T2DM的病程≤15年;
(3)病人胰島儲備功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2。
同時，病人無嚴重的精神障礙、智力障礙;病人充分了解治療糖尿病的手術方式，理解及願意承擔手術的潛在併發症風險，理解術後飲食、生活習慣的改變的重要性並願意承受;病人能積極配合術後隨訪等方面也是手術選擇的考慮因素。需要指出的是：由於國人的肥胖多屬腹型肥胖，發生心腦血管意外及其他併發疾病的風險更高，因此當男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥80cm時，應更加積極地考慮手術治療。
同時，對於正常或超重且合併有T2DM的病人(BMI<27.5)，雖然目前的初步資料顯示手術治療在這部分人群也有較好的效果，但仍需在充分知情同意的基礎上行進一步的臨床隨機對照研究及論證，目前暫不宜行大範圍推廣。
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