誤區1：認為發熱程度越高，病情越嚴重
臨床上經常遇到因高熱急診的患兒。某天中午，急診突然衝入3位家長，抱著9個月大的患兒，高聲喊叫：醫生!患兒發熱40℃了，救救他!我趕緊過去把患兒放在床上仔細檢查。患兒精神很好，我拿過患兒家屬手裡的水瓶，患兒很快就喝起水來。讓家屬先把患兒的外衣脫下來，給患兒服用1次退熱藥物，並建議多喝水，防止高熱驚厥。家長聽了我的解釋，很快就不那麼緊張了，20 min後患兒查血結果回來，體溫已經降了下來。
精神狀況良好者病情一般不會重 發熱是患兒感冒時最常見的症狀，是人體對抗病原微生物的一種方法。一般來說，發熱越厲害，說明人體的反抗能力越強，對於<3個月的嬰幼兒，由於免疫功能尚沒有發育成熟，抵抗力不強，即使有嚴重的肺炎，也很少出現高熱。因此，發熱程度並不與病情的嚴重程度呈正相關。如上述患兒，雖說高熱40℃，但病情不嚴重，否則一定會表現在精神上，很可能會精神萎靡或者嗜睡，不願意吃東西，也不願意喝水。需要說明的是，確實有很多嚴重感染性疾病會伴有持續的高熱。
誤區2：盲聽家屬建議，遇到發熱就給退熱藥
部分醫生尤其是鄉村醫生，在接診發熱患兒時往往容易盲目聽取患兒家長的建議，給予口服退熱藥甚至是給予激素治療。對於糾正這種常見誤區，怎麼強調都不為過。
是否使用藥物退熱一定要根據發熱的程度 體溫在37.5―38℃為低熱，38―39℃為中熱，>39℃為高熱。低熱對人體是一種保護，>37℃則不利於病原微生物的繁殖。如果經過物理降溫後，體溫仍>38.5℃則最好使用退熱藥物，因為患兒的神經系統還沒有發育成熟，容易引發高熱驚厥。持續高熱，會導致人體氧氣和營養素消耗增加，從而加重各個臟器的負擔，容易造成重要臟器的功能失調，特別是心腦血管。超高熱(>41℃)可以導致腦細胞損傷，出現昏迷甚至死亡。腦炎、中暑導致的超高熱都是緊急狀態，需要積極處理。
誤區3：物理降溫方法實施不到位
物理降溫對於發熱是簡單卻有效的措施，很多人瞭解退熱的物理方法，比如多喝水、溫水擦拭等，但到具體實施卻可能在細節上並不到位，下面對此作出詳細講解。
多喝水補充體液 一些患兒發熱的時候由於嗓子不舒服等各種原因不願意喝水，事實上給患兒多喝水補充體液是第一要務，這是最基本的降溫方法，適合於所有發熱的患兒。各種果汁飲料都可以選擇，但最好還是白開水。
溫水擦拭，而非酒精擦拭 溫水擦拭是一種很好的降溫方法，水的溫度在34―37℃比較適宜，適合各個年齡階段的患兒。每次擦拭的時間>10 min。擦拭的重點部位在面板皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。對於高熱或者年齡較大的患兒可以採用溫水浴，水溫比體溫稍低就可以。
需要注意的是，很多人對小兒發熱採用酒精擦浴的方法，這是不正確的!因為嬰兒的面板很薄，酒精滲透性很強，通過面板吸收後，可能出現酒精中毒的症狀。酒精擦浴也會刺激面板，引起毛細血管收縮，阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不採用。
降低環境溫度，但不適合所有患兒 患兒退熱需要和周圍進行熱交換，適宜的環境溫度有利於退熱，最好的環境溫度是20―24℃，以使體溫緩慢下降。對於小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，其體溫就會慢慢下降。需要說明的是，如果患兒發熱的早期伴隨有畏寒、寒戰，則不適合這種方法。
退熱貼的退熱效果有限 退熱貼由於面積很小，退熱效果有限，對於高熱的患兒會舒適一些，是一種輔助措施。
不宜進行冰敷 由於冰敷太冷，可能會引起患兒面板的毛細血管收縮，阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰的患兒更不能用冰敷。
誤區4：退熱效果好的藥，就是好藥
如果經過多喝水和物理降溫患兒還是高熱不退，一般就要使用退熱藥物。有人以為退熱效果好的就是好藥，實則不然，一定要兼顧該藥的不良反應。一般而言，退熱藥的退熱效果和不良反應成正比，效果越好，不良反應越大。
退熱藥物的不良反應概括起來包括刺激胃黏膜，破壞食慾，使胃潰瘍加重甚至出血等胃腸症狀;劑量過大可以導致肝臟和腎臟的損傷，也可以誘發血液疾病;對於嚴重過敏反應者，表現為剝脫性皮炎等危重情況。因此，瞭解不同藥物特徵，兼顧治療效果與不良反應才能合理選擇適宜藥物。常用的退熱藥物及臨床特點如下。
對乙醯氨基酚 退熱起效快，但控制體溫時間相對其他藥物要短，平均控制時間為2 h左右。但其不良反應相對較少，沒有其他解熱鎮痛藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等，也無腎毒性，故安全性高，目前在臨床廣泛使用，特別是<2歲的患兒。該藥有明顯的劑量依賴性，即療效隨劑量上升而上升，但不要超劑量使用，每千克體重10―15 mg/次，以免造成肝臟損傷。
布洛芬 該藥和對乙醯氨基酚都是世界衛生組織推薦給兒童應用的退熱藥，也是較為安全的藥物。布洛芬的特點是退熱平穩且持久，其對於高熱的退熱效果比對乙醯氨基酚要強，且持續時間長，平均約4―6 h。布洛芬對胃腸刺激和血小板影響不大，常見的不良反應為輕度胃腸道反應、轉氨酶增高，偶可影響凝血功能等，在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等。用量： 每千克體重5―10 mg/次。
阿司匹林 阿司匹林屬於非甾體類抗炎、鎮痛、解熱藥，已經不作為常規的退熱藥物在臨床使用。賴氨酸與阿司匹林的複合鹽，可用於靜脈注射，起效快，療效好。其不良反應主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經系統症狀和腎損害。
尼美舒利 是意大利於1985年研製成功上市的新型非甾體類抗炎、鎮痛、解熱藥。尼美舒利和布洛芬比較，突出的優點是較好的退熱效果和較少的消化系統不良反應。但越來越多的文獻報道稱，應用尼美舒利可引起重度肝臟損害。由於爭議不斷，我國已經限制在<12歲的患兒中使用。
消炎痛 是非甾體類消炎鎮痛藥，具有較強而持久的退熱效果，由於該藥的不良反應發生率較高，對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的毒副作用。因此，一般情況下不予應用，只有當患兒持續高熱或者高熱驚厥時，可在醫生監控下偶爾使用。
安乃近 是一個古老的退熱藥物，退熱效果迅速，由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應，近些年已應用較少了。1977年，該藥已從美國市場上撤出。目前，27個國家已禁用或限用安乃近。只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效退熱藥可用的情況下，才用於緊急退熱，口服給藥已不被採用。
中藥退熱藥 很多中藥都有不同程度的退熱作用，但由於中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。
綜上，相對來講，對乙醯氨基酚和布洛芬退熱效果好，相對不良反應小，正常劑量下基本安全，是目前的最佳選擇。
誤區5：不能做到正確分析病情
我曾經遇到1例13歲的患兒，第1天發熱僅到村衛生室開了退熱藥(具體不詳)，第2天患兒頭痛嚴重、嗜睡遂到我院就診，當時已經是腦炎伴有驚厥，第3天就有腦疝形成。不少患兒家長甚至是基層醫生覺得發熱就是感冒了，患兒吃退熱藥物扛一下就會好，還可以提高抵抗力。對於大多數患兒確實是這樣，但有少部分患兒卻沒有這麼幸運。因此，正確分析病情至關重要。
患兒發熱時，除了測量患兒體溫以外，需要注意以下情況。
注意患兒的精神狀況 如果患兒精神好，就提示患兒感染輕微。發病時有精神不好、嗜睡，面色發黃或者晦暗者，這種情況一般提示感染嚴重。比如中毒性痢疾，患兒主要表現就是面色不好、精神差，可能只有噁心和嘔吐的症狀，不會腹瀉，但病情嚴重，很容易合併中毒性休克。
注意伴隨症狀 本文僅列舉相對常見的情況。
顏面部、軀幹有無皮疹和出血點 不少病毒感染的早期都會出現皮疹，比如水痘、風疹。在發熱期間出現的皮疹有猩紅熱、麻疹等。如果發熱早期出現出血點，就要除外流行性腦膜炎。
有無腹瀉及尿液情況 如果患兒有腹瀉，要詢問腹瀉是發熱前出現還是發熱後出現的。發熱前出現或者發熱後1 d之內就出現，提示患兒腸道感染;如果是發熱後幾天出現，可能是疾病的合併症或者藥物的不良反應。
對於發熱時有明顯腹瀉者，特別是黏液膿血便，提示有腸道細菌感染，去醫院時最好用紙盒或者塑料袋收集好有膿血或者黏液的大便樣本，便於化驗檢查。尿布上的大便不能作為檢查的標本。
同時，也要注意患兒尿液有無異常的顏色，如果發熱同時出現醬油色的尿液，則表示患兒有溶血的出現，提示病情嚴重。
是否伴有明顯腹痛 對於腹痛明顯特別是不能直腰走路，或者腹痛不讓揉肚子的，就要考慮闌尾炎。因為兒童闌尾炎症狀有時不典型，容易穿孔和合並腹腔感染。
注意流行病學情況 注意周圍有沒有類似的疾病，特別是一些傳染病流行期間，比如手足口病。如果患兒周圍有小朋友罹患該病，該患兒口腔、咽部或者手足出現皮疹或者水皰，即使症狀不典型，也要考慮手足口病。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。