科室: 關節病科 副主任醫師 劉丙立

  術後即刻-術後3周的康復

  1)踝泵練習。從術後第一天就開始。方法如下:患者在臥床伸直雙下肢的情況下,雙踝先自然放鬆,然後做背伸動作,背伸時一定要達到最大限度。然後從最大背伸狀態開始做跖屈,跖屈也要達到最大限度,每個動作持續5秒鐘,如此反覆進行。唐山市第二醫院關節病科劉丙立

  2) 做股四頭肌收縮放鬆練習:從術後第一天就每天進行適量的股四頭肌的收縮、放鬆練習。

  方法是:患者臥在床上,雙腿自然伸直,反覆進行雙下肢大腿肌肉收縮5秒鐘、再放鬆2秒鐘的活動。每天收縮、放鬆次數共3組,每組50次,共150次。如果練習時雙腿同時進行,可以增加患側的股四頭肌收縮力30%

  3) 術後3周內,不要求膝關節進行屈伸活動。可左右推動髕骨,以防粘連。

  術後3周---4周

  1) 3周後可以第一次屈膝練習到45-60度。休息時膝關節伸直位固定膝關節支具。

  2) 扶拐部分負重,可以用腳尖點地走路(持續到術後6周才可完全負重)。

  3) 健肢及雙上肢的肌肉力量訓練。

  4) 在下肢運動和在床上放置的過程中,應該注意小腿的姿勢和位置,不要使之處於過度前後位移的狀態。

  術後4周-8周的康復

  1) 繼續以上練習.

  2) 術後4周屈膝到90度。非負重下的膝關節屈伸(例如使用體操球)有利於消腫(每日次數不要太多)。膝關節伸膝活動在0-90度是允許的。

  3) 術後5周屈膝到110度。

  4) 術後6周, 膝關節的活動度應該達到0-120度之間。

  此時的肌肉力量訓練:

  膝關節在10-60度範圍內的壓腿(即腳後跟下壓床面)是允許的,以便練習N繩肌大腿後群肌肉)的力量。

  負重練習的情況:在增加下肢負重的時候要小心:膝部要放鬆,而且要維持好膝關節的穩定性。但在術後6周前避免完全負重,即使患者沒有疼痛,也最好只負重三分之一體重。

   在術後8周之內應該避免膝關節受到剪力。

  術後8周-術後3個月

  1) 繼續並加強以上練習。

  2) 術後8周,應堅持每日膝關節0--120度的練習。屈膝可以練習到125度,開始完全G拐負重正常行走。

  3) 術後10周-12周(即術後3個月)膝關節活動度減少最多不過10-20度。

  4) 注意:此階段一定要加強下肢肌肉練習,否則會有打軟腿等症狀。金雞獨立,或站馬步都可以加強肌肉下肢肌肉力量。

  術後3個月-6個月(拆除支具練習)

  1) 同術後6周-3個月的康復訓練,更重視力量和耐力的訓練。

  2) 肌肉力量訓練: 如站馬步,金雞獨立,一條腿的半蹲起立練習

  3) 反應性練習:可以進行加速練習、減速練習和變向練習以恢復本來的協調運動能力。

  4) 本體感覺練習:側向運動,後退跑,平衡板練習,金雞獨立。

  對於非運動員: 康復訓練大多在術後4-6個月結束,也可繼續進行為期2-3周的適應各種活動的適應性訓練。大約需要一年時間,肌肉力量、神經支配能力和協調能力科可以恢復到基本正常。

  注:此康復計劃僅對韌帶聯合損傷患者適用,如康復中有其他意外情況出現請及時複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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