誤區一:癌症患者服用嗎啡意味著已面臨死亡 國外的資料顯示,嗎啡的正確應用延長了癌症患者的生命,這是由於:1.疼痛消失,2. 睡眠改善,3.食慾和體質得到增強;並且阿片類藥的應用不是根據預計生命的長短,而是根據疼痛的程度來決定的。
誤區二 :疼痛劇烈時才用止痛藥 事實上,及時、按時用止痛藥更安全有效,而且所需的劑量也較低。疼痛長期得不到緩解的患者,容易出現焦慮,寢食難安,影響患者的生存質量,而且由此引起的消瘦、衰竭,使患者不能耐受原發病治療(如手術、放化療)。止痛治療的目的是從真正意義上提高生活質量,即:無痛睡眠,無痛休息,無痛生活。
誤區三:使用非嗎啡類藥更安全 實際上,對於需要長期使用止痛藥的慢性癌痛患者,使用阿片類藥(如嗎啡)更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視,其作用也有“封頂效應”。對於中、重度的癌症疼痛病人,阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
誤區四:使用度冷丁是最安全有效的止痛藥 實際上,因毒性大,止痛效果差,世界衛生組織已不推薦度冷丁用於癌症疼痛的治療。
誤區五:嗎啡易成癮 。實驗研究和臨床實踐均證實,癌痛患者口服嗎啡或使用透皮貼劑,極少發生成癮。國外研究表明,在11882例長期大劑量規律使用阿片類藥物控制癌痛的患者中,發生精神依賴(成癮)的患者,只有4例。另外,即使長期使用阿片類藥物,在癌症疼痛病因控制或疼痛消失後,可以在疼痛專科醫生的指導下安全停用阿片類藥。癌症疼痛病人長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解時也可以成功撤藥,這種 “身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。但非醫療目的使用阿片類藥物屬於藥物濫用,如反覆靜脈注射大劑量阿片類藥物,這可能導致“成癮”。
誤區六:癌痛只能使用藥物治療。 事實上,只要嚴格按照三階梯原則用藥,可以使80%的癌痛患者疼痛得到緩解。除了藥物治療外,對於藥物治療效果欠佳的患者,還可以在疼痛科採用脊神經或交感神經毀損、椎管內連續藥物輸注、神經射頻及微創鎮痛等技術,可以幫助患者有效地控制癌痛。
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