誤區一 控制腫瘤比控制疼痛重要
很多醫生錯誤地認為，癌痛是患者必須要承受的，腫瘤治好了自然就不痛了。或者以為疼痛治療只是治標，只能改善症狀，意義不大;抗腫瘤治療才是治本。他們認為控制腫瘤比控制疼痛更重要，只有當疼痛劇烈時才用鎮痛藥，而且鎮痛治療能使疼痛部分緩解即可。但事實上，對於患者而言，控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好，最好兩者同步進行。因為只有把疼痛控制好，患者的狀態才會好，才更有利於腫瘤的治療。
誤區二 只有疼痛劇烈時才用鎮痛藥
對於疼痛患者，及時、按時用藥才會更加安全、有效，而且所需要的鎮痛藥強度和劑量也最低。另外，長期疼痛還會引起一系列病生理變化，影響患者的情緒和心理健康，甚至出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂，表現為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現疼痛不應拖延，應及時治療。
誤區三非 阿片類藥物更安全錯
阿片類藥物與中樞特異性受體相互作用而緩解疼痛。但大劑量可導致木僵、昏迷和呼吸抑制。很多臨床醫生錯誤地認為，阿片類藥物不安全，因而不願給患者處方。但事實上，對於需要長期接受鎮痛藥物治療的患者，使用阿片類藥物更加安全、有效。對於既往未接受過阿片類藥物治療的患者，大劑量阿片類藥物可能出現呼吸抑制和中樞神經系統不良反應。但是如果正確滴定用藥劑量，就可以避免藥物的不良反應。
相比之下，非甾體類抗炎鎮痛藥長期應用可引起胃腸道和腎臟毒性，且會明顯抑制血小板功能。大劑量對乙醯氨基酚可引起肝臟毒性，《中國藥典》規定，服用該藥日劑量不得超過2g / 日，連續服用不得超過10天。尤其是有飲酒習慣的患者，服用對乙醯氨基酚會導致肝損傷的風險增加。因此，如果能正確使用，阿片類藥物比非甾體類抗炎鎮痛藥更安全。
誤區四 不能服藥就注射杜冷丁
世界衛生組織(WHO)已經把杜冷丁列為癌症疼痛治療不推薦使用的藥物。杜冷丁的鎮痛作用強度僅為嗎啡的1/10。其代謝產物去甲哌替啶的清除半衰期長，完全排出機體約需13個小時，且具有潛在的神經毒性與腎毒性。持續使用杜冷丁不僅不會增加止痛效果，反而會使去甲哌替啶在體內大量蓄積，嚴重刺激中樞神經系統，使患者出現譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難，特別是對腎功能不全者，其毒副反應更大。
因杜冷丁口服吸收利用率差，多采用肌內注射給藥。肌內注射本身會產生疼痛，不宜用於癌痛治療。患者若不能口服止痛藥，還有芬太尼透皮貼劑、鞘內嗎啡泵等鎮痛方式。有研究顯示，長期使用杜冷丁止痛，患者容易成癮。由於這些弊端，WHO已將杜冷丁列為疼痛治療不推薦用藥。
誤區五 服藥後出現嘔吐應停藥
嘔吐、鎮靜等不良反應一般僅出現在用藥的最初幾天，數日後症狀多可自行消失。對於阿片類藥物的不良反應進行積極的預防性治療，可減輕或避免不良反應的發生。
由於阿片類藥物具有呼吸抑制的不良反應，不少臨床醫生擔心肺癌、肺轉移癌患者可能因肺功能不良，對阿片類藥物的耐受性降低。但事實上，肺癌疼痛病人可以安全使用阿片類止痛藥。因為肺部疾病所引起的呼吸困難是肺部病變所致，而阿片類藥物對呼吸抑制是藥物的中樞作用。阿片類藥物本身不會加重肺部病變。還有，阿片類藥物對呼吸中樞的副作用，一般僅發生在過量用藥，尤其是血藥峰值濃度急劇上升的情況下。
誤區六 停藥太快一定會出現戒斷症狀
臨床實踐證明，只要癌症患者疼痛得到控制或消除，隨時可以減量或停用阿片類鎮痛藥，不會有戒斷症狀。嗎啡日用量為30~60mg時，突然停藥一般不會發生意外。對長期大劑量用藥的患者採用逐漸減量停藥的方法，即在最初的兩天內減量25％~50％，以後每兩天減量25％，直至日用量為30~60mg時停藥。若出現比較嚴重的疼痛症狀，應緩慢減量。
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