1、腎癌骨轉移的發病率及其表現
腎癌是一種成人常見的惡性腫瘤，約佔所有癌症的3％，全球每年約有20萬人被診斷為腎癌，中國每年約有5萬人發生腎癌，其中約50％會進展為晚期轉移性腎癌。腎癌發現時約有33％已經出現了遠處轉移，行腎癌切除術後仍有20～40％的患者出現遠處轉移，常見的轉移部位有骨、軟組織、肺、肝臟等。腎癌骨轉移給患者帶來巨大的痛苦，常見轉移部位是脊柱、骨盆和四肢近端骨骼，往往表現為病變部位進行性疼痛難忍，夜間疼痛尤為明顯，X光片上表現為溶骨性骨質破壞，還可以發生病理骨折，甚至脊髓受壓引起截癱。
2、腎癌骨轉移需要治療
如果不對腎癌骨轉移進行干預，患者會疼痛難忍，還有發生病理骨折，甚至脊髓受壓引起截癱的風險，為了緩解腎癌骨轉移患者痛苦，延長生命，提高生存質量，需要對腎癌骨轉移患者進行積極的綜合治療。
3、腎癌骨轉移目前的治療方法
腎癌骨轉移目前經典的治療方案是手術治療加免疫治療。手術治療包括輔助性腎切除術以及骨轉移病灶的外科處理，目的在於去除病灶、減輕患者骨痛和預防發生病理骨折及截癱。單發性骨轉移灶應該積極進行手術切除並對骨缺損進行重建和固定，包括人工關節置換，髓內針、鋼板固定等，對於有發生病理骨折風險的多發性轉移灶，也應積極進行病灶切除、重建和固定。對於可能發生截癱的脊柱轉移病灶應行刮除、減壓固定術。免疫治療副作用較大，但對控制手術切除後的腫瘤復發也起到一定作用，對提高生存率可能有益。
4、腎癌骨轉移目前治療存在的問題
目前治療方法使腎癌骨轉移患者生存時間延長，經過手術切除固定後緩解了疼痛，避免了發生病理骨折和截癱，生存質量得到很大提高，腎癌出現骨轉移後有的患者仍可能生存長達6～8年，但是復發和其他部位轉移(尤其是肺轉移)目前仍令骨腫瘤專家困擾，需要結合新的治療方法來達到更好的效果。
5、腎癌骨轉移治療的新策略
傳統的治療腎癌骨轉移方法已經讓患者受益，但是復發和其他部位轉移仍然是需要克服的問題，腫瘤學家正在尋找新的治療策略，近一年來，腎癌骨轉移治療有了新進展，腫瘤學家已經發現了治療腎癌骨轉移的新策略，那就是外科手術結合靶向藥物治療，這一重大進展為骨與軟組織腫瘤專家解決腎癌骨轉移患者術後復發和其他部位轉移帶來了新的曙光。
6、腎癌骨轉移治療的革命性進展靶向治療
靶向治療是指標對細胞受體、關鍵基因和調控分子等生物靶點進行干預，阻斷腫瘤的增殖, 達到靜息或阻止腫瘤的發生發展過程,促進腫瘤細胞凋亡的特異性治療，國外已在晚期腎癌、胃腸道間質瘤、淋巴瘤、大腸癌、肺癌和乳腺癌等方面取得很大成功。
用於腎癌骨轉移的靶向治療藥物是索拉非尼，商品名為多吉美，由德國拜耳公司和Onyx藥業公司研製，是美國FDA(食品與藥物管理局)批准用於晚期腎細胞癌的靶向藥物，已於2006年11月在中國上市，能夠在多水平上阻斷腫瘤細胞增殖和腫瘤血管生成，對於轉移性腎癌患者，索拉非尼具有顯著穩定病情的作用，且患者可以耐受長期每天給藥的治療。目前最大規模的腎癌Ⅲ期臨床研究顯示索拉非尼能夠顯著延長腎癌骨轉移患者的無疾病進展期和總體生存率，其無疾病進展生存期的時間是安慰劑組的2倍。該藥的上市讓骨腫瘤專家和患者有了新的武器，必將對腎癌骨轉移的治療產生深遠影響。
7、腎癌骨轉移治療前景展望
外科手術和靶向藥物治療相結合是治療腎癌骨轉移的新策略，必將引領腎癌骨轉移治療進入新的時代。通過手術能切除骨轉移灶並對其固定，預防發生病理性骨折和截癱，通過靶向藥物能抑制不能切除的轉移灶和微小轉移灶，可將顯著控制疾病的進展，使腎癌骨轉移患者獲得長期的無瘤生存或者帶瘤生存。通過腫瘤及骨科專家的不懈努力，將有可能使腎癌骨轉移變得象高血壓、糖尿病一樣成為可控制的慢性疾病，那將是廣大腎癌骨轉移患者的福音。
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