銀屑病是一種常見並易復發的慢性炎症性面板病，俗稱“牛皮癬”，中醫病名為“白H”，是一種原因不明的慢性紅斑、鱗屑性面板病，屬於“頑癬”範疇。中醫學記載的“乾癬”、“頑癬”、“松皮癬”、“白H”、“白H風”、“蛇風”、“白殼瘡”等病均與本病有關。
西醫學認為，其發病與遺傳、感染、代謝障礙、內分泌失調、神經精神因素及免疫紊亂等多方面因素有關。本病纏綿反覆，頑固難愈，複發率高，給患者帶來了極大的痛苦，是國內外面板科領域重點研究防治的面板疾病之一。中醫藥在治療銀屑病方面積累了豐富的經驗，且療效肯定，副作用小，最能體現中醫藥的特色和優勢。
1、扶陽療法
1.1銀屑病臨床治療大法臨床上，中醫各家治療銀屑病的方藥及經驗不盡相同，但治療大法則基本一致。針對銀屑病血熱、血瘀、血燥、血虛等證型，分別給予清熱涼血、活血化瘀、養血潤燥、滋陰養血等治療法則。
具有代表性的治療方法有：
①趙炳南將銀屑病分為血熱型(進行期)和血燥型(靜止期) ，分別給予清熱涼血、活血的白H1號方(生槐花30 g，紫草根15g，赤芍15g，白茅根30g，生地30g，丹蔘15g，雞血藤30g)和養血潤膚、活血散風的白H2號方(雞血藤30g，土茯苓30g，當歸15g，生地15g，威靈仙15g，山藥15g，露蜂房15g)加減治療。
②張志禮將尋常性銀屑病基本分為5種證型：血熱型，方用涼血活血湯加減;血燥型，方用養血解毒湯加減;血瘀型，方用活血散瘀湯加減;溼熱型，藥用生白朮、生枳殼、生薏苡仁、生芡實、川萆Z、赤石脂、車前子、車前草、澤瀉、生黃柏、白鮮皮、苦蔘、土茯苓、生地黃、牡丹皮、六一散等;
熱毒型，藥用金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、錦燈籠、山豆根、板藍根、大青葉、白茅根、紫草根、茜草根、玄蔘、重樓、白花蛇舌草等。朱仁康在臨證中，根據皮損特點及其舌、脈象，將該病分為血熱風燥和血虛風燥兩證進行辨證論治，血熱風燥證治宜清熱解毒;
選用“克銀一方”，處方：土茯苓、忍冬藤、草河車、白鮮皮、北豆根、板藍根、威靈仙、生甘草;血虛風燥證治以滋陰養血潤燥，清熱解毒，選“克銀二方”，處方：生地、丹蔘、玄蔘、麻仁、大青葉、白鮮皮、草河車各15g，北豆根、麻仁、連翹各10g，每日1劑，水煎早晚各服1次。縱觀眾多醫家，甚少有以扶陽療法治療銀屑病者。
1.2 何謂扶陽療法
陽氣在人體內起著溫煦、推動、固攝的重要作用，故《素問・生氣通天論》篇雲：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。漢代張仲景的《傷寒論》創立的汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法，其中溫法即溫扶陽氣之法，是《傷寒論》整個治療法則中始終貫穿的基本大法。
就此在臨床上產生了扶陽一法。但不少醫家將扶陽片面理解為溫陽一途，或者只重視以溫陽來扶陽。殊不知，通陽亦是扶陽中同樣重要的一個環節。人體內的陽氣通過正常的升降出入布運流行，來發揮它溫煦、固攝等各種功用，一旦流行受阻，即“陽氣鬱遏”，就會產生疾病。通陽的目的就是以各種手段來疏通“鬱遏”的陽氣，恢復其正常的升降出入運動。
因此溫陽和通陽療法都是扶陽的重要環節。在臨床上，陽氣的不通與不足常會相併出現，因此應當注意溫陽、通陽兩法的結合，共同實現扶陽的目的，達到治癒疾病的目的。“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛”，銀屑病的發病與正氣虛衰有很大的關係，這裡所說的正氣，主要是指陽氣。因此，採用扶陽療法治療銀屑病也可謂有據可考，臨床中也得到了驗證，取得了較好的療效。
2、典型病例
王某，男性，37歲，2007年2月25日初診。八年前，患者無任何誘因出現鱗屑性紅斑，瘙癢劇烈，就診於當地縣醫院，診斷為“銀屑病”，給予中藥及西藥治療，效不佳。皮損時輕時重，冬重夏輕，曾多方求醫未效。現症見：全身散在紅斑，色暗紅，蠶豆大小，上覆白色鱗屑，瘙癢不甚。形瘦，面色白，飲食二便可，舌質淡，苔白，脈右弱，左沉。
確診為“尋常型銀屑病”，辨證為腎陽不足兼氣虛血瘀，立法：溫陽益氣，活血化瘀。初診方：制附子6g、 桂枝9g、黃芪18g、 太子參30g、雞血藤20g、赤芍15g、紫草20g、 白鮮皮30g、 蜈蚣2條、
板藍根20g。七劑，日一劑，水煎服。二診，皮損減輕，舌質淡，苔白稍膩，脈右弱，左沉，初診方去太子參，加徐長卿15g，七劑，日一劑，水煎服。
三診，皮損接近消退，僅剩少許豆大較扁的紅丘疹，無鱗屑，舌邊暗紅，苔薄白，脈稍沉。初診方去桂枝、太子參，加益母草20g丹蔘18g，七劑，日一劑，水煎服。四診，皮損消退，僅餘色素沉著，舌質淡，苔白，脈稍沉。守初診方，七劑，日一劑，水煎服。隨後改服丸藥一月鞏固療效，隨訪至今未復發。
小結：
銀屑病的病因複雜，病程較長，證型變化多樣。臨床上應堅持區域性辨證與整體辨證相結合，根據病患的脈症，詳細檢查，不應拘泥於固定的證型和處方，應該靈活運用，隨證加減;
切忌盲目濫用溫補，只有在辨證正確的前提下，確立相應治則，才能取得滿意的療效。
總之，對於扶陽療法，應根據患者的臨床症狀，以出現陽虛寒凝、鬱滯不通為宜。具體症狀可輕可重，可多可少，包括既有神疲乏力、少氣懶言、自汗、蜷臥嗜睡、脈虛弱無力等氣虛證，又兼有畏寒肢冷、四肢不溫、腰背發涼、口淡不渴、尿清便溏、面白舌淡等陽不制陰，寒氣內盛的症候，此時就可在湯劑中適當加入溫陽、通陽之品，以增強療效。
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