病原菌直接侵襲心內膜，特別是心瓣膜。
急性感染性心內膜炎(AIE)或急性細菌性心內膜炎(ABE)：主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣，引起化膿性炎。在受累的瓣膜上形成贅生物，疣狀贅生物體積大，質地鬆脆，灰黃或淺綠，易破碎為含菌栓子。成分為膿性滲出、血栓、壞死組織、細菌堆。
亞急性細菌性心內膜炎(SBE)：草綠色鏈球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，特點為：在病變的瓣膜上形成贅生物，質鬆脆，易破碎脫落，瓣膜易變形穿孔。成分為血小板、纖維素、細菌堆、壞死組織、中性粒細胞。底部有肉芽組織。栓子一般不含菌。
指心瓣膜因各種原因損傷或先天性疾病所造成的器質性病變，導致瓣膜口狹窄或關閉不全，最後心功能不全，全身血液迴圈障礙。
二尖瓣狹窄
二尖瓣關閉不全
主動脈瓣狹窄
主動脈瓣關閉不全
病因
多為風溼性心內膜炎反覆發作所致，少數為感染性。
多為風溼性心內膜炎，SBE也可。
主要為風溼性主動脈炎引起，少數有先天性。
主要由風溼性主動脈炎引起，亦可有感染性、AS、梅毒。
血液動力學
二尖瓣狹窄 左心房高壓，代償性肥大 左心房失代償 肺淤血
右心室肥大 右心衰竭 體靜脈淤血
二尖瓣關閉不全
左心房肥大 左心負荷增加 左心室衰竭 肺淤血 右心室、房肥大 右心衰竭 體迴圈淤血
主動脈狹窄 左心室射血受阻
左心室肥大 左心衰竭 肺淤血
右心衰竭 體迴圈淤血
關閉不全 血液反流左心室，左心室肥大 左心衰竭 肺淤血 右心肥大 右心衰 體迴圈淤血
心臟變化
瓣膜口狹窄，呈魚口狀，X光顯示為“梨形心”
X光顯示為“球形心”
X光顯示為“靴形心”
聽診
心尖區舒張期隆隆樣雜音
心尖區收縮期吹風樣雜音
主動脈瓣區粗糙，噴射性收縮期雜音
主動脈區舒張期吹風樣雜音
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。