感染性心內膜炎是多種病原微生物直接感染心瓣膜與心室內膜所致;由於抗菌藥物的應用、風溼性心瓣膜病的減少、人口老齡化以及心臟手術的廣泛開展，感染性心內膜炎流行病學情況已經發生了深刻變化。我國心內膜炎的基礎疾病已經從風溼性心瓣膜病轉變為以退行性瓣膜病、先天性心臟病、靜脈藥隱等為主，瓣膜感染部位、病原菌也有所不同，雖然草綠色鏈球菌仍然佔心內膜炎病原菌較大比例，但金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌等感染也呈增多趨勢。
藥物治療
1. 風溼性心瓣膜病、先天性心臟病、心臟手術時間超過12個月患者感染病原菌多以草綠色鏈球菌為主，抗感染治療選擇大劑量青黴素G(320萬單位，靜脈滴注，每6小時1次)+ 阿米卡星(0.2g，肌內注射，每8小時~12小時1次)或慶大黴素(8萬單位，肌內注射，每8小時1次)，療程4周～6周。
2. 心臟手術時間在12個月以內以及靜脈藥隱者發生的心內膜炎，葡萄球菌所佔比例較大，可選用苯唑西林(2g，靜脈滴注，每 6小時1次)或頭孢唑啉(2g, 靜脈滴注，每8小時1次)+阿米卡星(0.2g，肌內注射，每8小時~12小時1次)或慶大黴素(8萬單位，肌內注射，每8小時1次)治療，療程4周～6周。
抗菌治療是敗血症的主要治療措施
1、經驗性抗菌治療 由於感染來源、感染地點(醫院內外)、年齡等，藥物選擇有所不同，療程一般在患者症狀消退後3天～ 5天;
2、來源於尿路感染敗血症，細菌以大腸埃希菌為主，可選用頭孢曲松或左氧氟沙星治療;
3、如果來自於膽道感染，革蘭陰性腸桿菌科細菌為主要感染病原菌，可選用頭孢曲松或環丙沙星治療;
4、如果感染來自於面板，細菌以金黃色葡萄球菌為主，可選用頭孢唑啉或苯唑西林+慶大黴素或阿米卡星治療;
5、病原不明青壯年患者，可用頭孢唑啉或苯唑西林+慶大黴素或阿米卡星治療;年老體弱者，可選用頭孢曲松+慶大黴素或阿米卡星治療;
2、目標治療 對病原明確的敗血症，可根據不同細菌採用不同治療藥物。
3、一般治療與對症治療 敗血症患者可以發生感染性休克、器官功能損害，可根據情況進行抗休克治療。
4、區域性感染灶處理 包括外科手術與引流。
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