夏秋氣溫高，又多雨，有時一點小皮外傷也容易引發感染。這樣就造成夏秋之際感染性疾病患者增多。在感染性疾病中最嚴重的病症之一就是感染性心內膜炎。近日醫院心血管外科、感染科先後聯合救治了5名這樣的患者，都是以不明原因發熱求醫的。
總醫院心血管外科主任告訴記者，感染性心內膜炎往往由化膿性細菌引起，主要侵犯心臟的瓣膜，可能造成瓣膜及腱索的潰瘍、穿孔、斷裂以及贅生物。這些贅生物可能會脫落，脫落的贅生物成為細菌栓子，會導致栓塞及遷移性膿腫，非常麻煩。
引起細菌性心內膜炎的細菌往往致病力強，以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、變形桿菌和大腸桿菌為多見。常繼發於其他部位的感染，又可能導致身體其他部位的感染，比較凶險。
急性感染性心內膜炎通常發生於正常心臟，以敗血症為主要臨床表現，起病急、進展快，有高熱、寒戰、乏力等中毒症狀。心臟可出現高調心臟雜音，迅速發展為急性心力衰竭。面板可有淤斑和紫癜樣出血性損害。容易被原發的感染性疾病掩蓋而忽視。對於近期有感染性疾病、感染性手術史的人不能忽視檢查心臟。
預防:
由於心臟外科學手術的進展和抗生素的廣泛應用，不典型或特殊型別的感染性心內膜炎有日漸增加之勢，如人工瓣膜置換術、血液透析或先心病矯正術後，均增加了心內膜感染機會，對手術後發熱患者，應提高警惕。
有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應增強體質，注意衛生，及時清除感染病灶，在做牙科和上呼吸道手術，低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道的手術時都應預防性應用抗生素。
實驗室檢查：白細胞增高、血培養陽性、超聲心動圖發現心臟瓣膜改變。
治療原則
本病預後取決於治療早晚、抗生素對原發細菌的控制能力、心臟瓣膜的損傷程度及患者的抵抗能力。治療也要圍繞這個原則進行。
1、早期足量使用有效抗菌素，並使用足夠長的時間，首選靜脈給藥。醫大總醫院感染科主任鞏路建議：用藥週期為4—8周。很多時候還需要聯合給藥。
2、在抗生素治療過程中若出現心力衰竭或原心力衰竭加重，出現新的雜音或雜音多變，有栓塞現象等，均為感染不能控制的徵兆，需考慮更換抗生素。
3、加強支援療法，改善一般情況後，宜選用高蛋白、高熱量、高維生素，易消化飲食，對心功能不全者，應予低鹽飲食。
4、爭取早日手術。本次接診的患者致病細菌毒力強勁，直接侵犯主動脈瓣造成主動脈瓣關閉不全，導致急性心功能衰竭。在明確診斷後，醫生在體外迴圈下行急診手術，置換主動脈瓣的同時清理感染病灶，病人得到了成功救治；其中一位患者是在先天性心臟病的基礎上合併感染性心內膜炎和播散性肺感染，經過充分抗菌治療，四周後成功行手術治療。
特別提醒
不明原因發熱一週以上的患者應到正規的綜合醫院進行詳細檢查，注意心臟聽診改變、面板出血點及栓塞現象。常需與流行性感冒、急性關節炎、急性化膿性腦膜炎、急性腎盂腎炎等鑑別。病人如果延遲過久，病情可能進行性惡化，常喪失手術機會。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。